ייעוץ משפטי על ידי עורך דין ביטוח ונזיקין

1. הממונה על הביטוח - המפקח על הביטוח

עיקרי חוזרי הביטוח אשר התפרסמו על ידי המפקח על הביטוח בתחום תביעות הביטוח. את הרשימה המלאה ניתן למצוא באתר משרד האוצר - מחלקת ביטוח. 

2. פוליסת ביטוח - חוק הביטוח

על פי חוק חוזה הביטוח מוטל על המבטח חובה להמציא למבוטח מיד לאחר צירופו לביטוח עותק מלא של פוליסת הביטוח. יחד עם זאת, חוק חוזה הביטוח לא נותן מענה ברור מה קורה כאשר חברת הביטוח לא ממלאת אחר חובה זו ומתרחש מקרה הביטוח. על פי פסיקת בית המשפט העליון המפורטת בכתבה המלאה, חברת ביטוח אשר לא המציאה למבוטח עותק של פוליסת הביטוח חשופה לסנקציה לפיה לא תוכל להתבסס על חריגים הקבועים בפוליסה.

3. חובת גילוי של מבטח

האם יכולות חברות הביטוח להתבסס על תנאים וחריגים לכיסוי הביטוחי אשר לא הובאו לידי המבוטח בעת ההצטרפות לביטוח ולא הוסברו לו ? האם יכולות חברות הביטוח לעשות כן, שעה שלא ווידאו כי המבוטח מבין את משמעות התנאים ופועל על פיהם בפועל ? בכתבה המלאה תוכלו למצוא הסבר ממצה אודות חובת "היידוע והווידוא" המוטלת על חברות הביטוח כלפי מבוטחיהן.

4. פוליסת ביטוח נועדה לכסות מבוטח גם מפני התרשלותו

האם כאשר מקרה הביטוח (המצב המזכה בפוליסה) אירע בשל רשלנות המבוטח, זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח ? על פי פסיקת בתי המשפט רשלנות מבוטח מכוסה בביטוח, אך ישנם מצבים שהם תהיה פטורה חברת הביטוח מתשלום. רוצים לדעת מתי תהיה פטורה חברת הביטוח מתשלום - עיינו בכתבה המלאה.

5. תביעת ביטוח - חוק הביטוח - פוליסת ביטוח

על פי חובה זו, על חברת הביטוח להבליט ולפרט בפוליסת הביטוח את מלוא הסייגים לחבות, ולעשות כן במקום הרלבנטי בפוליסה. חברת ביטוח שלא תמלא את הדרישה הנ"ל, לא תוכל לסמוך ידה על חריג או סייג המוחבא בין כלל תנאי הפוליסה. בכתבה המלאה תוכלו למצוא דוגמאות מהפסיקה ואף מענה לשאלה האם די שתעמוד בתנאי אחד מתוך השניים המפורטים לעיל.

6. מבוטח - מוטב - פוליסת ביטוח

פעמים רבות דוחות חברות ביטוח תביעות ביטוח בטענה כי הוגשו שלא על ידי המבוטח, וזאת מן הטעם ששמו של אותו אדם לא מופיע בפוליסה. בנסיבות אלה נדרש בית המשפט לבחון האם אותו אדם הינו "המבוטח" על פי הפוליסה, למרות ששמו אינו מופיע בה. המדובר אפוא בשאלה מהותית ולא בשאלה טכנית, אשר הכללים לבחינתה מפורטים בכתבה המלאה.

7. המפקח על הביטוח - פוליסת ביטוח

8. אשת המבוטח

בהצעת ביטוח לפוליסת ביטוח חיים שרכש מבוטח נכתב כי המוטבת על פי הפוליסה תהא "אשת המבוטח". מספר חודשים לאחר ההצטרפות לביטוח, המבוטח ואשתו נפרדו והוא החל לנהל חיים משותפים עם בת זוג חדשה כידועים בציבור. מספר שנים לאחר ההצטרפות לביטוח נפטר המבוטח, והתעוררה מחלוקת מי זכאית לקבל את תגמולי הביטוח. האם זכאית לקבל את תגמולי הביטוח אשתו החוקית בעת ההצטרפות לביטוח, או שמא בת זוגו בעת פטירתו ? רוצים לדעת מה בית המשפט קבע? קראו את הסיפור המלא.

9. אי מסירת פוליסת ביטוח