עו"ד רפאל אלמוג
סגן נשיא בית המשפט המחוזי בחיפה, כבוד השופט יגאל גריל, קיבל תביעת רשלנות רפואית בלידה שהוגשה על ידי קטין ושני הוריו, כנגד משרד הבריאות, הנושא באחריות למקרי רשלנות רפואית שמתרחשים בין כותליהם של בתי חולים ממשלתיים-ציבוריים.
בשבוע השלושים ותשעה להריונה, הגיעה אימו של הקטין לבית החולים "רמב"ם" כשהיא חשה בצירי לידה מתקדמים. לאור זאת, ביצע הרופא המטפל בדיקת אולטראסאונד מהירה, אשר ממצאיה היו תקינים. כעשרים דקות לאחר הגעתה לבית החולים, החל הצוות הרפואי בהליך הלידה. דע עקא, לאחר ששהתה בחדר הלידה במשך כחצי שעה התברר לצוות המיילד כי קיים קושי בחילוץ העובר בגלל כליאת הכתפיים שלו (אירוע המכונה "פרע כתפיים"). בשל עובדה זו, הוזעק רופא מומחה לחדר הלידה, אולם כשהגיע לחדר היה העובר בשלבי יציאה מתקדמים, כאשר כתף אחת כבר חולצה.
התינוק נולד כשהוא סובל משיתוק בכתף ימין (המכונה שיתוק ERB) ובשל נזקו האמור הוגש כתב תביעת רשלנות רפואית בלידה על ידי התובעים.
עיקר טענות התביעה הינן כי ניתן למצוא בהתנהלותו של הצוות הרפואי רשלנות רפואית בלידה בשני מישורים: האחד, באופן בו הוא התמודד עם כליאת הכתפיים, כאמור והשני הוא בהערכה פגומה של משקל העובר, עובר ללידתו. ודוק, על פי חוות הדעת שתמכה בתביעה, עולה כי ישנה חשיבות רבה להערכת משקל העובר לפני הלידה, בעיקר בכל הנוגע לתופעת פרע כתפיים. כך, ככל שעסקינן בעובר גדול יותר, הסיכון כי כתפיו ייכלאו הינו רב יותר. לא זאת ועוד, היה על הצוות הרפואי לצפות את משקלו הגבוה של הניזוק בנסיבות דנן ולו רק בגלל משקלה הגבוה של היולדת וגילה המבוגר (הייתה בת כשלושים וחמש, עת ילדה את בנה). טענה זו מתחזקת לאור הפרקטיקה הרפואית הנפרסת בחוות הדעת, לפיה גם ללא התסמינים המפורטים לעיל, נהוג להעריך את משקלו של העובר ואילו בנסיבות דנן לא קיים כל רישום המעיד כי אכן בוצעה הערכה שכזו.
לעומת זאת, הנתבעת טענה כי על פי הגיליון הרפואי שצורף לכתב תביעת רשלנות רפואית בלידה דנן, עולה כי בשליש האחרון להריון בוצעו באם שתי הערכות משקל, מהן עלה כי משקלו קטן ביחס לגילו, וודאי שאינו עולה על המשקל הנורמלי המקובל. יתר על כן, הנתבעת טענת כי אף אם לא תועד משקל העובר בסמוך ללידתו, הרי שהרישום הרפואי מעיד כי בוצעו ביולד בדיקות קליניות ומכאן ניתן להסיק, לדידה של הנתבעת, כי הבדיקה האמורה הצביעה על משקל תקין, אשר אינו מחייב הכנה לניתוח קיסרי ו/או למצב של כליאת כתפיים.
לפני הכרעה לגופה של תביעת רשלנות רפואית בלידה בית המשפט מתייחס לתופעת פרע הכתפיים ותסמיניה המוקדמים. לאחר מכן קובע בית המשפט כי בשל היעדר ההתייחסות למשקלו של העובר בגיליון הרפואי, הרי שסביר להניח כי לא בוצעה כל הערכת משקל וודאי שלא יתן להסיק כי בוצעה הערכה שכזו אולם לא נצפה בה כל ממצא חריג, כפי שטוענת הנתבעת. לאחר שקיבע את אחריות הנתבעת לנזקיה וקבע שמתקיים קשר סיבתי בין ההתרשלנות לנזקי הקטין, פוסק בית המשפט כי על הנתבעת לשלם לתובעים סך של כמיליון שקלים.
תגובות
