1. חובת החיתום הרפואי
האם בעת קבלת מבוטח לביטוח על חברת הביטוח לערוך חיתום רפואי או שהיא יכולה להסתפק בהצהרת המבוטח בלבד ? האם ניתן לקבל את התנהגות חברות הביטוח המבצעות ברוב המקרים "חיתום רפואי בדיעבד" ? האם חברת ביטוח הנוהגת לבצע חיתום רפואי בדיעבד יכולה לדחות תביעה בנימוק של "הפרת חובת הגילוי" ? תשובות לשאלות הנ"ל ניתן למצוא בכתבה המלאה.
2. מכתב דחייה
על פי הנחיות המפקח על הביטוח, בכל מקרה שנדחית תביעת ביטוח על חברת הביטוח לפרט בכתב ובהזדמנות הראשונה את מלוא נימוקי הדחייה. הנחייה זו קיבלה גם גושפנקא של בית המשפט העליון. רוצים לדעת מה קורה כאשר חברת הביטוח לא ממלאת אחר הנחיית המפקח על הביטוח ? עיינו בכתבה המלאה.
3. חובת גילוי של מבטח
האם יכולות חברות הביטוח להתבסס על תנאים וחריגים לכיסוי הביטוחי אשר לא הובאו לידי המבוטח בעת ההצטרפות לביטוח ולא הוסברו לו ? האם יכולות חברות הביטוח לעשות כן, שעה שלא ווידאו כי המבוטח מבין את משמעות התנאים ופועל על פיהם בפועל ? בכתבה המלאה תוכלו למצוא הסבר ממצה אודות חובת "היידוע והווידוא" המוטלת על חברות הביטוח כלפי מבוטחיהן.
4. רשלנות מבוטח מכוסה
האם כאשר מקרה הביטוח (המצב המזכה בפוליסה) אירע בשל רשלנות המבוטח, זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח ? על פי פסיקת בתי המשפט רשלנות מבוטח מכוסה בביטוח, אך ישנם מצבים שהם תהיה פטורה חברת הביטוח מתשלום. רוצים לדעת מתי תהיה פטורה חברת הביטוח מתשלום - עיינו בכתבה המלאה.
5. חובת הגילוי בביטוח של מבוטח
על פי חוק חוזה הביטוח, חלה על המבוטח בעת ההצטרפות לביטוח חובת גילוי, קרי למסור פרטים הדרושים לחברת הביטוח לשם הערכת הסיכון המבוטח ואשר עשויים להשפיע על החלטה אם לבטח ובאילו תנאים. יחד עם זאת, על מנת שתוכל חברת הביטוח להיות זכאית לתרופות הקבועות בחוק, עליה להוכיח שלושה תנאים. להעמקה בחובת הגילוי ובתנאים שעל חברת הביטוח מוטל להוכיח, עיינו בכתבה המלאה.
6. הכרעות הממונה על הביטוח
ניתן למצוא בכתבה המלאה הכרעות של הממונה (המפקח) על הביטוח בסוגיות ביטוחיות שבין מבוטחים וחברות ביטוח.
7. התיישנות של תביעת ביטוח
כללי ההתיישנות בביטוח הינם ייחודיים ושונים מכללי ההתיישנות בתביעות אזרחיות "רגילות". נושא זה מעורר לא מעט שאלות ומחלוקות, כגון: מהי תקופת ההתיישנות ? מדוע היא כה קצרה (שלוש שנים בלבד) ?, החל ממתי מתחילה התקופה להימנות ? כיצד עוצרים את תקופת ההתיישנות ? האם ניתן להתנות על תקופת ההתיישנות ? ועוד שאלות אשר התשובות עליהן מפורטות בכתבה המלאה.
8. הארכה מיוחדת של תקופת התיישנות ביטוח
על אף שתקופת ההתיישנות בביטוח מקוצרת ובת שלוש שנים בלבד, ישנן סיטואציות שבהן ניתן להאריך את תקופת ההתיישנות. להרחבה בנוגע למקרים בהם ניתן להאריך את תקופת ההתיישנות המקוצרת, עיינו בכתבה המלאה.
9. זיקה קניינית לנכס
אדם ביטח נכס אשר אין לו זיקה קניינית אליו (כגון בעלות). האם במקרה שאירע מקרה ביטוח יהיה זכאי המבוטח לתגמולי הביטוח למרות זאת ? כפי שניתן לראות בכתבה המלאה, תורת הזיקה הקניינית לא התקבלה בשיטת המשפט הישראלי, ובמקומה בוחנים האם נגרם לאדם נזק. להרחבה וקריאה על דוגמאות מהפסיקה, עיינו בכתבה המלאה.
10. ריבית עונשית
כאשר חברת ביטוח מסרבת לשלם את תגמולי הביטוח שלא בתום לב היא חשופה לסנקציה של ריבית עונשית מצד בית המשפט. בכתבה זו הסבר ממצה ביחס למקרים שבהם יטו בתי המשפט להשית ריבית מיוחדת על חברות הביטוח, ובכלל זה סוגי הביטוחים שבהם הכלל חל.
11. אי מסירת פוליסת ביטוח
על פי חוק חוזה הביטוח מוטל על המבטח חובה להמציא למבוטח מיד לאחר צירופו לביטוח עותק מלא של פוליסת הביטוח. יחד עם זאת, חוק חוזה הביטוח לא נותן מענה ברור מה קורה כאשר חברת הביטוח לא ממלאת אחר חובה זו ומתרחש מקרה הביטוח. על פי פסיקת בית המשפט העליון המפורטת בכתבה המלאה, חברת ביטוח אשר לא המציאה למבוטח עותק של פוליסת הביטוח חשופה לסנקציה לפיה לא תוכל להתבסס על חריגים הקבועים בפוליסה.
12. חובה להבליט הגבלות
על פי חובה זו, על חברת הביטוח להבליט ולפרט בפוליסת הביטוח את מלוא הסייגים לחבות, ולעשות כן במקום הרלבנטי בפוליסה. חברת ביטוח שלא תמלא את הדרישה הנ"ל, לא תוכל לסמוך ידה על חריג או סייג המוחבא בין כלל תנאי הפוליסה. בכתבה המלאה תוכלו למצוא דוגמאות מהפסיקה ואף מענה לשאלה האם די שתעמוד בתנאי אחד מתוך השניים המפורטים לעיל.
13. ביטוח מקיף
רוצים לדעת מהו ביטוח מקיף ומהם הכיסויים המכוסים בביטוח זה ? בכתבה המלאה מפורטים גם דוגמאות והמחשות באשר לשאלה את מי צריך המבוטח לתבוע במקרה של תאונה לרכב, האם את ביטוח המקיף או שמא את ביטוח הצד השלישי של הרכב הפוגע האשם בתאונה ? לעיון בתשובות לשאלות אלה עיינו בכתבה המלאה.
14. חיסיון מסמכים
האם יכולה חברת ביטוח אשר דחתה תביעת ביטוח של מבוטח להימנע מחשיפה של מסמכים אשר נערכו על ידה ו/או על ידי מי מטעמה (פעמים רבות בשיתוף עם המבוטח) לצורך בירור חבותה על פי פוליסה ? לקבלת תשובה קראו את הכתבה המלאה.
15. מי הוא המבוטח?
פעמים רבות דוחות חברות ביטוח תביעות ביטוח בטענה כי הוגשו שלא על ידי המבוטח, וזאת מן הטעם ששמו של אותו אדם לא מופיע בפוליסה. בנסיבות אלה נדרש בית המשפט לבחון האם אותו אדם הינו "המבוטח" על פי הפוליסה, למרות ששמו אינו מופיע בה. המדובר אפוא בשאלה מהותית ולא בשאלה טכנית, אשר הכללים לבחינתה מפורטים בכתבה המלאה.
16. חוק חוזה הביטוח
בכתבה זו ניתן למצוא סקירה של ההוראות העיקריות מפרק א' של חוק חוזה הביטוח העוסק בהוראות הכלליות של כלל סוגי הביטוח.
17. תביעת סיעוד חולה סיעודי וחולה סיעודי מורכב
מהי תביעת סיעוד ? מתי ייחשב מבוטח לחולה סיעודי או חולה סיעודי מורכב ? מהם הנימוקים השכיחים לדחייה של תביעות סיעוד על ידי חברות הביטוח ? ומדוע ישנה חשיבות רבה בקבל ליווי וייעוץ משפטי של עורך דין ביטוח בתביעות אלה ? על כל אלה מענה מפורט בכתבה המלאה.
18. תביעות ביטוח תביעות רכב
בכתבה זו הסבר אודות תביעות ביטוח רכב, ובעיקר תביעות ביטוח מקיף וצד ג'. עוד מוסבר בכתבה את מי יש לתבוע במקרה של תאונה הגורמת לנזקי רכוש, ומה יש לעשות כאשר חברת ביטוח דוחה תביעת ביטוח רכב שהגיש המבוטח.
19. תביעת סיעוד - אוסטאופורוזיס
מהי מחלת האוסטאוורוזיס ? מדוע כל כך הרבה חולים סיעודיים סובלים מאותה מחלה ? וכיצד באה לידי ביטוי מחלה זו אצל חולים סיעודיים מבחינת יכולת התפקוד היומיומית ? על כך ועוד, קראו בכתבה המלאה.
20. תביעת סיעוד - פרקינסון
רבים אולי אינם יודעים אך מחלות דמנטיות כדוגמת פרקינסון מעניקות פעמים רבות זכאות לתשלום גמלת סיעוד מצד חברות הביטוח. בכתבה זו נבהיר מהי מחלת הפרקינסון, כיצד היא משפיעה על יכולת התפקוד של החולים ממנה ומהם הזכויות המשפטיות של החולים במחלה.
21. תביעות סיעוד - דמנציה
תביעות סיעוד רבות מוגשות ביום יום אל חברות הביטוח והמוסד לביטוח לאומי על ידי חולים סיעודיים הסובלים ממחלות סמנטיות כאלה ואחרות. לפיכך, ראינו לנכון לעמוד על מהות המחלה, השפעותיה והתנאים עליהם מבוטח למלא בכדי לקבל תגמולי ביטוח.
22. תביעות ביטוח - נזקי הצפה
על חשיבותן של פוליסות ביטוח דירה כבר כולנו יודעים ? אך האם שאלתם את עצמכם אי פעם מה בדיוק מכסות פוליסות אלה ? על מה יש להקפיד בעת רכיש ביטוח דירה ? מה התנאים להפעלת הביטוח ? כיצד יש לנהוג במקרה של הצפה ? על מנת להקל עליכם, ערכנו עבורכם תשובות לשאלות אלה ושאלות נוספות.
23. תביעות ביטוח חיים בהלוואת משכנתא
ביטוח חיים הוא מצרך אשר ברוב המקרים בלתי נפרד במסגרת נטילת הלוואת משכנתא לצורך רכישת נכס. יחד עם זאת, מימוש הזכויות על פי ביטוח זה טומן בחובו לעיתים מכשולים. על ביטוח זה והדרך למימוש הזכויות על פיו, גם כאשר חברת הביטוח מסרבת לשלם את התגמולים - בכתבה.
24. תביעות סיעוד
תביעות סיעוד רבות נדחות על ידי חברות הביטוח, ובשיעורים גבוהים. בשל פניות רבות מגולשי האתר, ערכנו סיכום של נימוקי הדחייה השכיחים ביותר על ידי חברות הביטוח והדרך להתמודד עם סירוב חברות הביטוח לשלם את התגמולים.
25. ביטוח תלמידים
לא רבים יודעים אך על פי חוק ישנה חובה לבטח תלמידים בכל עת, במסגרת שעות בית הספר ומעבר. בכתבה הבאה קיבצנו עבורכם מידע מרכזי אודות היקף הכיסוי הביטוחי המוענק במסגרת פוליסת תאונות אישיות לתלמידים.
26. תביעת סיעוד
אין עוררין כי מדובר באחד מהביטוחים החשובים ביותר. יחד עם זאת, מעטים יודעים אודות היקף הכיסוי הביטוחי וגם אלה שיודעים נתקלים בעת מימוש הזכות בדחייה כזו או אחרת. בכתבה זו תוכלו ללמוד אודות היקף הכיסוי הביטוחי והנימוקים הנפוצים של חברות הביטוח לדחייה של תביעות סיעוד.
27. תביעה נגד חברת ביטוח
רבים נוטים להתבלבל וסוברים כי "תביעה" המוגשת אל חברת הביטוח היא בהכרח כזו המוגשת לערכאות השיפוטיות. בכתבה זו נעמוד על המשמעויות השונות של המונח "תביעה" בתחום תביעות הביטוח.
28. ביטוח אחריות מקצועית עורכי דין
על אף שמדובר בביטוח הרלבנטי עבור עורכי דין, אנו מאמינים כי עורכי דין רבים אינם בקיאים ברזי ביטוח זה. כך למשל, עורכי דין ביטוח רבים אינם יודעים שביטוח זה הינו על בסיס תביעה (קליימס מייד). בכתבה זו נעמוד על החשיבות שיש ברכשית ביטוח אחריות מקצועית.
29. עורך דין ביטוח
לא רבים יודעים, אך לתפקידו של עורך דין ביטוח במימוש הזכויות מול חברות הביטוח קיימת חשיבות רבה. על חשיבות זו, אשר פעמים הינה הרת גורל ביחס לתביעת ביטוח אשר לה השפעה על גורל חיינו עמדנו בכתבה זו.
30. אובדן כושר עבודה
לביטוח אובדן כושר עבודה חשיבות ממדרגה ראשונה. יחד עם זאת, גם כאלה שהפנימו עניין זה וסמכו על כך שחברת הביטוח תשללם להם בעת צרה, נתקלים בדחיות כאלה ואחרות. בכתבה זו נבקש לעמוד על הבעיות העשויות להתעורר בעת הגשת תביעות אובדן כושר עבודה.
31. עורך דין תביעות ביטוח
מלאכת בחירת עורך הדין אשר יטפל לכם בתביעת הביטוח שנדחתה אינה פשוטה ודורשת בחינה מעמיקה בין היתר של ניסיון עורך הדין, בחינת סוג התיקים המנוהלים על ידו, שכר הטרחה הנגבה על ידו ועוד. אם אתם רוצים לדעת למה עליכם לשים לב בעת פגישה עם עורך דין תביעות ביטוח - עיינו בכתבה המלאה.
32. אובדן כושר עבודה זמני
מרבית פוליסות אובדן כושר עבודה מעניקות כיסוי ביטוחי למבוטחים אשר נמצאים גם במצב של אובדן כושר עבודה זמני, ארעי, כזה שעשוי לחלוף תוך תקופה קצרה. יחד עם זאת, הדבר תלוי בתנאי הפוליסה ובמצבו הרפואי של המבוטח. אם הינכם נמצאים במצב של אובדן כושר עבודה זמני - כנסו ועיינו בנושאים שעליכם לבחון.
תגובות
