תסמונת התעלה הקרפלית

 

מהי תסמונת התעלה הקרפלית ?

                      

תסמונת התעלה הקרפלית היא תסמונת המתאפיינת בכאבים, חולשה ונימול בכף היד. התסמונת נגרמת בשל לחץ על העצב המדיאני לו תפקיד חשוב בהפעלת שרירי כף היד והתחושה בה.

                  

מה הגורמים לתסמונת התעלה הקרפלית ?

                      

בדרכו לכף היד עובר העצב המדיאני דרך תעלה צפופה בשורש היד, עמו עוברים גידים ורידים, עורקים ורקמות רבות נוספות. לחץ על העצב העובר בתעלה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית.

                 

הגורמים העיקריים לתסמונת התעלה הקרפלית הם:

                     

· אופי העבודה: תנועות חוזרות באצבעות ושורש היד, חבלות מינימליות חוזרות לכף היד והפעלת מכשירים רוטטים נמצאו כגורמים לתסמונת התעלה הקרפלית.

·  מחלות סיסטמיות: סכרת, השמנת יתר, ארטריטיס, חסר איזור בלוטת התריס.

· הפרעות מקומיות: חבלות, שברים, זיהומים, צלקות, גידולים.                 

            

מה הסימנים של תסמונת התעלה הקרפלית ?

                    

· התחלה הדרגתית

· כאבים, בעיקר כאבי לילה

· נימול בכף היד שיכול להקרין לכל אורך הגפה

· רגישות לקור ויובש

· חולשה בכף היד המחמירה עם הזמן וגורמת לנפילת חפצים וקושי בתפקוד עם היד

· דלדול שרירים בכף היד

                  

כיצד מאבחנים את תסמונת התעלה הקרפלית ?

                

הרופא יאבחן את תסמונת התעלה הקרפלית ע"י זיהוי הסימנים האופייניים למחלה וביצוע בדיקות שונות של כף היד שידגימו את הפגיעה בעצב המדיאני בתעלה הקרפלית.

· בדיקת חוזק שרירי האגודל המעוצבבים ע"י העצב המדיאני

· בדיקת התחושה בכף היד

· בדיקות בהם מועלה לחץ התעלה הקרפלית בהם אמור להופיע נימול באזור המעוצבב ע"י העצב המדיאני

· בדיקת המערכת העצבית של היד ע"י ביצוע בדיקת EMG בה ימצאו סימנים ללחץ על העצב המדיאני האופייניים לתסמונת התעלה הקרפלית.

             

מה הטיפול במקרה שאובחנה תסמונת התעלה הקרפלית ?

           

טיפול לא ניתוחי:

            

· מקבע שורש יד ללילה

· תרופות אנטי דלקתיות וויטמין B6

· הפחתה בפעולות היד המחמירות את התלונות

· הזרקת סטרואידים

· אולטרסאונד

· פיזיוטרפיה

· רפואה משלימה           

            

טיפול ניתוחי:

               

שחרור הרצועה הסוגרת את התעלה הקרפלית ועל ידי כך שחרור הלחץ על העצב המדיאני שגורם להיווצרות תסמונת התעלה הקרפלית.

               

הניתוח נעשה ע"י חתך בעור, לאחרונה יש נטייה לעשות את הניתוח בחתך קטן ביותר בעור או בחתך מזערי בסיוע סיב אופטי (אנדוסקופיה).

                                

______________________________________________________________________             

הכותב הוא מומחה לכירורגיה אורטופדית ורפואת ספורט

 

אהבתם את הכתבה? לעדכונים ללא תשלום

תגובות