תביעות הביטוח הן תביעות אשר לרוב מציגות את ה"מלחמה" האולטימטיבית בין האזרח הקטן לבין התאגיד בעל האמצעים האין סופיים. למעשה, סוג של מלחמת דוד בגוליית. ואולם, האם הצגת הדברים בצורה כזו אמורה להוביל לכך שעדיף לוותר מראש על מאבק על זכויותינו כמבוטחים? התשובה היא, חד משמעית – שלילית !
דווקא מכיוון שחברות הביטוח מודעות לכוחן ולחשש שהן מייצרות בגדר ציבור המבוטחים, חשוב מאוד לדעת לעמוד על כל הזכויות שלנו כמבוטחים. הדרך הנכונה לעשות זאת, היא כמובן, כצעד ראשון – להכיר את עולם תביעות הביטוח ואת הדרך הנכונה לקבלת ייצוג בתחום.
תביעות הביטוח מיוחדות בכך שהן נוגעות לפן מאוד ספציפי וייחודי. מצד אחד, פן כלכלי חוזי גרידא. כלומר, הסכם בין אדם – המבוטח, לבין תאגיד – חברת הביטוח. יחד עם זאת, מכיוון שלביטוח גם מטרות סוציאליות, הרי שבחינת כל הסכם ביטוחי – המוכר כ"פוליסת ביטוח", תיעשה באופן אשר צריכה לעמוד בהלימה עם ההבנה של המבוטח הסביר, שהוא בעצם האדם הסביר, שזה בעצם – כל אחד מאיתנו שאינו "מומחה" בתחום הביטוח.
מבחינה משפטית, חשוב לציין, ישנו שוני מהותי בתקופת ההתיישנות של תביעות ביטוח אל מול תביעות אזרחיות אחרות. על פי דיני הביטוח, תביעת ביטוח מתיישנת בתוך 3 שנים ממועד היווצרות העילה. הדבר למעשה מחייב את המבוטח למצות את זכויותיו ולא להמתין שמא יאבדן. מאידך, חשוב לומר שגם לכלל זה ישנם חריגים, הן בחוק ההתיישנות והן במובנים של עילה מתחדשת. על מנת שלא לסבך את קוראי מאמר זה, נאמר, כי גם אם אתם סבורים שחלה התיישנות על תביעתכם, אל תימנעו מלפנות למשרד עו"ד העוסק בתחום על מנת לבחון את הנושא הזה לעומק.
עולם משפט הביטוח הוא מרתק. הפסיקות בתביעות הביטוח הן תמיד מעניינות מאוד, שכן הן נוגעות לעולם הפרקטי של כל אחד ואחת מאיתנו. לפיכך, חשוב מאוד בכל מקרה בו ישנה מחלוקת ביטוחית, להיוועץ עם עורך דין הבקיא בתחום ולעשות את המהלכים המשפטיים בצורה נכונה, המבטיחה את זכויותינו כמבוטחים.
ככל והנכם מעוניינים להיות מיוצגים בטרם פניה לחברת הביטוח, ככל וחברת הביטוח דחתה את זכאותכם ואת מעוניינים להשיג על החלטתה וככל וישנה מחלוקת ביטוחית אחרת כלשהי (כגון אי קבלה לביטוח, תביעה להחזר דמי ביטוח ועוד), חשוב לדעת שהצד הראשון בטיפול בתביעה כאמור הינה פגישה במשרד עורכי דין העוסק בתחום הביטוח.
בפגישה זו חשוב להעלות את כל הנתונים והעובדות על מנת שעורך הדין יוכל להעניק לכם את ההמלצות הנכונות למקרה שלכם. לאחר ששמעתם את המלצות עורך הדין עליכם להחליט האם להקשיב להמלצותיו או שמא לפנות לחוות דעת נוספת. על מנת לדעת כיצד להחליט נכון, חשוב קודם להגעה לפגישה להיות סמוכים ובטוחים כי עורך הדין עמו אתם נפגשים מתמחה בתחום תביעות הביטוח.
אין כלל ברור לשאלה זו. על פניו, עורך דין הינו אדם המייצג את זכויותיכם. זוהי משרת אמון לכל דבר ועניין. משכך, הואיל ואין באפשרותכם לדעת או לבחון את טיב יכולותיו המשפטיות של עורך הדין עמו אתם נפגשים, עליכם לעשות לכל הפחות את המיטב, בלוודא כי עורך הדין עמו החלטתם להיפגש אכן בעל ניסיון מוכח בתחום.
מעבר לכך, הואיל ומדובר בייצוג אישי, ולעיתים רגיש ביותר, חשוב מאוד לחוש ביטחון ואמון מצד עורך הדין. למילים אלו אין "משוואה" או דרך להוכיחן, אלא מדובר בתחושות בלבד. לפיכך, אין אלא ללכת עם התחושות ועם האינטואיציה בנושא זה, אך לזכור שעליכם לוודא שלעורך הדין אכן יש את הניסיון הנדרש.
בחירת הייצוג המשפטי הינו לא תמיד קל. בייחוד בתביעות מורכבות וכאלה שדורשות הבנה מעמיקה של תחום הביטוח. לפיכך, היום, בעידן הדיגיטלי, יש לכל אחד מאיתנו את האפשרות להתעמק קצת יותר בניסיונו של משרד עורכי הדין הרלבנטי, בהצלחותיו, ובזהות עורכי הדין שעובדים בו. על מנת לנסות ולהקל נפרט מה לדעתנו הם הקריטריונים החשובים לעניין זה.
קשה לכמת לנקודות את הנושאים שיש לבחון עת אנו מבקשים לקבל ייצוג משפטי. יחד עם זאת על מנת לסייע לכם לעשות את ההחלטה הנכונה בעבורכם ובעבור זכויותיכם, ננסה לפרט להלן שלוש נקודות חשובות שכדאי לשים להן לב:
גם בתוך תחום הביטוח ישנם צרכים שונים. ישנו שוני בין ניהול תביעת ביטוח סיעוד, לבין תביעת ביטוח רכוש (יהלומים לדוג'). לפיכך, השלב הראשון הוא להגדיר את התחום ואת הצורך שלנו בעורך הדין הספציפי. לאחר מכן נוכל להתפנות ולחפש משרדים העוסקים בביטוח אך כאלו גם אשר ענו בעבר על צורך דומה לזה שעולה לנו כעת.
אין לנו דרך לדעת באמת מהן היכולות של עורך הדין עמו אנו נפגשים. לעיתים, גם אדם נפלא בעל יחסי אנוש מדהימים יכול להיות חסר ניסיון בתחום ספציפי. משכך, אנו ממליצים מאוד, בכל מקרה בו הנכם זקוקים לייצוג משפטי, לבצע בירור אודות דעותיהם של לקוחות קודמים. לרוב היום ניתן למצוא ביקורות כאמור ברשת האינטרנט די בקלות. מכל מקום, לקוח עבר שכבר קיבל ייצוג ממשרד עורכי הדין עמו אתם נפגשים, תמיד יהיה מקור אמין וחשוב בבחירתכם.
בכל תחום, ובפרט בתחום הביטוח, שהינו תחום יחסית מצומצם במדינתנו, חשוב מאוד לוודא את הניסיון של עורך הדין עמו הנכם נפגשים. ואין מדובר רק בשנות הניסיון אלא אף בכמות התיקים המנוהלים בזמן אמת, כמות ההצלחות בפסקי הדין, המוניטין של אותו משרד והצגתו כמתמחה בתחום הספציפי שאנו נדרשים לו, ועוד.
ישנו מאמר באתרנו אודות טיפים לבחירת המשרד הנכון ואנו ממליצים לכם גם לקרוא מאמר זה.
אם יש לכם שאלה כלשהי בנושא תביעות הביטוח, אתם יותר ממוזמנים לשאול אותה כאן במסגרת פורטל LawTip ועורכי הדין ישיבו לכם בהקדם.
באפשרותכם בכל עת לפתוח דיון מקצועי בפורום המשפטי שלנו בתחום זה, וכמובן שתמיד ניתן לפנות לייעוץ פרטני ואנו נעשה הכל על מנת לסייע לכם.
מערכת האתר, 24.01.2020
מערכת האתר, 26.01.2021
מערכת האתר, 26.01.2021
מערכת האתר, 26.01.2021