[דריה]

שלום רב , לפני שנתיים עשינו לבעלי (בן 32) ביטוח בריאות לאחר תקופת ההכשרה בעלי החל לחוש ברע ( הוא בחור בריא ולא היו לו מחלות כרוניות או קשות בעבר). אחרי מספר פעמים של איבוד הכרה בעבודה הוחלט שהוא יופנה לרופא תעסוקתי , הרופא התעסוקתי במשך שלושה חודשים נתן מכתב של איבוד כושר עבודה אך לא באופן רציף אלא כל חודש האריך בעוד חודש וכיוצא מזה בעלי איבד את פרנסתו כי הביטוח של העבודה אמרו שהם נותנים פיצוי רק במקרה של איבוד כושר עבודה שמצורף מכתב לשלושה חודשים ברצף וזה שנתנו לו כל חודש מכתב זה לא מקובל מבחינתם . החלטנו לפנות לביטוח בריאות שעשינו בפניקס ו פתחנו טביעה הפ אמרו לנו שאנחנו לא צריכים לשלם על הביטוח כי יש מכתב של איבוד כושר עבודה . לאחר בדיקות רבות , אישפוזים אין סופיים הרופאים קובעים ש בעלי בריא לגמרי ומאבד את ההכרה כי יש לו בעיות נפשיות או כמו שם כתבו התקפי חרדה , אני מציינת שבעלי עבר בדיקות אצל הפיכולוג שכתב מכתב שהוא לא מתרשם משום בעיה ואינו רואה שום בעיה שקשורה לנפש . בגלל ייאוש החלטנו לנסוע על חשבונינו לחו?ל ואנחנו מזה שנה עוברים בדיקות ולפני מספר ימים קבלנו הבחנה ?אפילפסיה ? כשהתקשרתי לביטוח אמרו לי ש הביטוח שלנו בוטל עקב אי תשלום של הפרמיה החודשית ! יש לי את ל המסמכים ואת כל המכתבים מהרופאים והייתי רוצה לדעת האם יכלו לבטל לנו את הביטוח למרות שהוגשה טביעה ?! אנחנו עדיין בחו?ל כי עלי אינו יכול לטוס בגלל מצבו הבריאותי . בבקשה תעזרו לנו למי לפנות ו מה לעשות ?! אני מיואשת עזבתי את עבודתי החיים שלנו הפכו גיהנום כי בעלי אינו יכול להיות אפילו לבד כי במשך כמעט שנה וחצי הוא מאבד את הכרתו ללא סיבה (היום כבר יודעים מה הסיבה ). בתודה מראש על הזמן המוקדש .

דיון

[עו"ד רפאל אלמוג]

מדוע בוטלה הפוליסה ?
אם אני מבין נכון, בעת ביטול הפוליסה, בעלך היה כבר באי כושר עבודה. האם הפוליסה כללה כיסוי מפני שחרור מדמי הביטוח במקרה של אי כושר עבודה ?
איני מבין את נימוק חברת הביטוח, שהרי מבוטח עשוי להיות באובדן כושר עבודה, גם עקב מצב נפשי (מבלי להיכנס בשלב זה לנכונות הטענה).
הדרך הנכונה לממש את הזכויות, היא להיפגש עם גורמים מקצועיים, רופאים ועו"ד הבקיא בתחום ולבחון את חוקיות הדחייה.
על מנת שאוכל לסייע עלי לקבל פרטים טובים ונוספים יותר.

פני אלי בפנייה אישית באמצעות יצירת הקשר ואסייע לך.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[דריה]

הפוליסה בוטלה לפי טענת הביטוח עקב אי תשלום , למרות ש יצרנו איתם קשר כשבעלי קיבל איבוד כושר עבודה ושלחנו להם את המסמכים והם הודיעו לנו שאנחנו לא צריכים לשלם על הפוליסה כי יש איבוד כושר עבודה . איך אפשר לשלוח את כל החומר ולמי ? תודה מראש .

[עו"ד רפאל אלמוג]

סביר כי קיים סעיף שחרור מתשלום פרמיות הביטוח בקרות מקרה הביטוח.

האם קיבלת הודעה על ביטול הפוליסה ? מתי ?

לגבי העברת החומר – השאירי לי את פרטיך באמצעות יצירת הקשר באתר. אשלח לך את המייל האישי שלי לאחר מכן.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

[מאת]

תגובות