[שלמה]

שלום
עקב תאונת עבודה ניקבע לי נכות של 15% לצמיתות. לאחר שהגשתי תביעה לחברת הביטוח שלי (ביטוח מנהלים) קיבלתי תשלום לפי הנכות שניקבעה ע"י הביטוח הלאומי. הגשתי ערעור לחברת הביטוח ובו דרשתי שייתיחסו לחוות דעת מומחה שקבע דרגת נכות גבוהה יותר מהמוסד לביטוח לאומי. (חוות הדעת צורפה גם לביטוח הלאומי אך הם לא קיבלו אותה) היום זומנתי לבדיקת רופא מומחה ממחברת הביטוח לבדיקה אצלו. האם עלי לגשת לבדיקה זו? האם הבדיקה יכולה לגרום להורדת אחוזי הנכות שכבר ניקבעו?

דיון

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלמה שלום רב,
חברת הביטוח רשאית על מנת לברר את חבותה על פי הפוליסה, להעמיד אותך לבדיקה על ידי מומחה רפואי מטעמה. חברת הביטוח לא חייבת לקבל את ממצאי הביטוח הלאומי ו/או המומחה מטעמך, ככתבם וכלשונם. לפיכך, עליך לעמוד לבדיקה. באם תסרב, חברת הביטוח עשויה לדחות את התביעה בטענה כי הכשלת את בירור החבות.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[מאת]

תגובות