תביעה בגין אי החזר הוצאות טיפולים בביטוח בריאות

  • מאת
    דיון
  • #43379 הגב
    ציפי
    מנהל בפורום

    שלום רב,
    לפני מספר חודשים סבלתי מכאבים בגב התחתון.
    האורטופד שלי הפנה אותי לטיפולי שיאצו וטווינה במסגרת שירותי מכבי.
    לאחר בירורים עם סוכן הביטוח שלי ועם חברת הביטוח נאמר לי שאוכל לקבל עבור הטיפולים 50% החזרת עד 16 טיפולים.
    כמו שנאמר לי כך עשיתי ואכן הלכתי ל-16 טיפולים שמאוד עזרו לי כבדרך אגב.
    בסיום סדרת הטיפולים אספתי את כל המסמכים הנדרשים ומסרתי אותם במעטפה לסוכן הביטוח שלי.
    נאמר לי שאקבל את ההחזרת תוך 40 יום.
    המעטפה נמסרה בסוף דצמבר 2014.
    עדיין לא קיבלתי זום החזר.
    אלא רק חיובים גבוהים מחברת הביטוח מידי חודש..
    לפני כחודש וחצי פניתי שוב לסוסכן שלי שיבדוק מה קורה עם זה והוא התחיל לתרץ לי בכך שהיה מהלך של התייעלות בחברת הביטוח (מגדל) והמקרה שלי לצערו נפל בין הכסאות ושהוא מצטער בשם החברה ושידאג שאקבל את ההחזר בהקדם…
    הדבר נדחה ונדחה ולאחר החגים שלחתי לסוכן שלי הודעה שאני מאבדת את סבלנותי. בו ברגע הוא שלח לי הודעת התנצלות ואמר שאקבל את ההחזר תוך מספר ימים.
    לאחר מכן התקשרו מחברת הביטוח להתנצל ולהתחייב שאקבל את ההחזר תוך 10 ימים.
    עברו 10 ימים ועדיין לא קיבלתי את ההחזר.
    מה עליי לעשות כדי לקבל את מה שמגיע לי???
    תודה

מציג 0 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #43380 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      אורח

      שלום ציפי,
      הצעתי להעביר את הנושא לפסים קצת יותר רשמיים.
      כתבי מכתב מסודר לפיו, מלוא החומר הנדרש לבירור החבות ותשלום התגמולים הועבר לפני זמן רב וכי המועדים להסדרת התשלום לפי הפוליסה והוראות הדין חלפו.
      עמדי על תשלום התגמולים לאלתר.
      מסרי את המכתב בדואר רשום עם אישור מסירה והעתק לסוכן הביטוח ופניות הציבור במשרד האוצר, על מנת שחברת הביטוח תזרז את התגמולים.
      אני מניח שזה יעזור.

      בריאות והצלחה!

      בברכה,

      עו"ד רפאל אלמוג

מציג 0 תגובות משורשרות
מענה ל־תביעה בגין אי החזר הוצאות טיפולים בביטוח בריאות

ביטול