[איתמר]

עקב משבר אישי ותעסוקתי נאלצתי לחזור לגור בבית אימי שהינה בת 86. לאחרונה אימי חלתה ונזקקת לעזרה רבה בכל התחומים. פניתי לביטוח לאומי לקבלת סיעוד עבורה, ולאחר בדיקה בבית נאמר לי שהיא זכאית ל-2.5 נקודות שמקנות עזרה, אולם מאחר ואני מתגורר עימה מופחתת לה חצי נקודה והיא אינה זכאית לדבר. איני מבין מדוע מקום מגורי קשור בכלל לעניין. איני דורש עזרה עבורי אז מדוע נכנס הביטוח הלאומי לחיי הפרטיים? מעבר לזאת, מה האלטרנטיבה – שאני אעזוב אותה לחלוטין ואז היא תקבל עזרה של 10 ש"ש מביטוח לאומי – למה זה בדיוק אמור לעזור? מה עלי לעשות? אני חש חוסר אונים.

דיון

[עו"ד שירי גליקמן]

איתמר שלום.

אני מאמינה ומקווה שהסיבה להפחתת הנקודה, אינה "כניסה לחייך הפרטיים", אלא נובעת מהעובדה שלוקחים בחשבון שמי שמתגורר לבדו אין אף אחד שמסוגל לעזור לו ולכן הוא זקוק יותר לעזרה, לעומת מי שאינו גר לבדו ולכן האדם שמתגורר עימו יכול לסייע לו בפעולות כאלה ואחרות.
בכל מקרה, באם הינך סבור כי החלטת בדיקת התלות אינה משקפת לאמיתה את מצבה של אמך, ניתן להגיש ערעור על תוצאות בדיקת התלות תוך 60 יום מיום קבלת ההחלטה, ולצרף אליה את כל התיעוד הרפואי ואת הנימוקים לערעור.
אני ממליצה לך בחום לפנות לעורך דין הבקיא בתחום לצורך ליווי בהליך זה מול ביטוח לאומי.
כמו כן, ניתן לבחון האם לאימך זכויות כלשהן מכוח פוליסת ביטוח פרטית בה היא מבוטחת.

שבת שלום,
שירי גליקמן, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[שושי]

שלום איתמר,

שמי שושי אני עוסקת בתחום הסיעוד,ויודעת.

אם אתה עושה ערעור זה מחייב לגשת לועדה רפואית.

אתה יכול להגיש שוב, ומסמכים רפואים יכול לעזור מאורטופד ורופאים מקצועים,וגם לעשות בדיקה חוזרת של אחות ביטוח לאומי.

אתה יכול גם לגשת לעובדת סוציאלית של המרפאה של קופת חולים שהיא תמליץ,וזה גם זכות של שלכם.
אני אשמח לדעת מה קורה,מאחלת לך הצלחה

אם קצת נחישות וסבלנות …

[מאת]

תגובות