[נתן]

שלום.

לאשתי בת 59 יש נכות מוכרת ע"י ביטוח לאומי של 28% לצמיתות יש לה בעייה במפרק ירך שמאל .

בעקבות נפילה כשבעקבותיה נשבר קרסול ימין,לא בעבודה , נקבעה נכות כוללת של 50% עד 31מרץ 2013.

ביטוח לאומי דחה בשלב ראשון את בקשתה לקיצבת נכות זאת מלפני 80 יום.

אשתי עירערה והוזמנה לוועדה רפואית בעוד שבועיים מהיום.

סיבת העיעור היא שהודיעו לה שלא תקבל קיצבה עבור נכות לצמיתות של 28% כיוון שלפי טענת הביטוח הלאומי אינה נמצאת בקטגוריה של מקבלי פיצוי .

שאלתי :האם אכן אשתי אינה זכאית לקיצבה בגין נכות לצמיתות של 28% ואם זכאית מה הסימוכין שמוכיח שמגיע לה פיצוי.

תודה.

דיון

[עו"ד שירי גליקמן]

נתן שלום.

על מנת לקבל קצבת נכות כללית מביטוח לאומי יש צורך להוכיח 2 קריטריונים עיקריים:
1) נכות רפואית בשיעור של 60% ומעלה (או בשיעור של 40% נכו משוקללת כאשר אחד הליקויים שמרכיבים אותה הינו בשיעור של 25% ומעלה).
?2) ירידה בכושר הכנסה של לפחות 50%.
לאור האמור לעיל, דומה כי אכן אם נכותה של אשתך הינה בשיעור של 28%, היא אינה עומדת בקריטריונים הנדרשים לקבלת הקצבה.
יחד עם זאת, הייתי ממליצה לכם בחום להגיע לוועדה "מוכנים" ואף להיוועץ עם עורך דין כיצד ניתן "להגדיל" את שיעור אחוז הנכות לו היא זכאית, יש צורך להוציא את מלוא התיעוד הרפואי ואף לפנות למומחה רפואי על מנת להגיע לערעור מוכנים ומצויידים שכן פעמים רבות יש ליקויים רבים אליהם ניתן לטעון אשר לא ייחסתם להם חשיבות בעבר..
באם תרצו, ניתן לפנות אל משרדנו באמצעות דף יצירת הקשר שבאתר.

שבת שלום,
שירי גליקמן, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[נתן]

הי,
אני מודה לתגובתך המיידית.
דחינו את הועדה ע,מ להיערך כיאות.
אשתי קיבלה פיצויים ממקום עבודתה ,
כעת אינה משתכרת .
אני מבין מתשובתך שצריך נתונים בריאותיים נוספים ע"מ להגדיל את אחוז הנכות .
אשתי שברה את הקרסול השנה פעמיים בפרק זמן של 4 חודשים ייתכן בגלל אוסטופורוזיס ,האם זו סיבה להגדלת הנכות ?
בנוסף ,ביתנו בת 32 חולה במחלת סכיזופרנייה ומתגוררת אצלנו בבית ,אישתי מטפלת בה .האם יש לנתון זה עילא כלשהי או סיבה נוספת לא קשורה למצבה הרפואי כדי שהביטוח הלאומי יתחשב בה .
אני מקווה שאיני מטריד אותך יותר מידי ובטוחני שנצטרך להיפגש בקרוב.

[עו"ד שירי גליקמן]

נתן שלום.

באם אשתך סובלת כתוצאה מהאוסטאופורוזיס משברים חוזרים, בהחלט שווה לבחון האם זה מקנה לה אחוזי נכות נוספים. מעבר לכך, פעמים רבות כאשר בוחנים את מלוא התיק הרפואי, ישנם ליקויים קטנים רבים אשר בפני עצמם לא מייחסים להם חשיבות אך הם בהחלט מקנים נכות נוספת בביטוח לאומי.
בשלב ראשון, יש להוציא את כל התיק הרפואי במלואו. לאחר מכן, יש לפנות למומחה רפואי על מנת שיבחן את התיק ויכתוב חוות דעת רפואית לעניין מצבה של אשתך וכמה אחוזי נכות יש לה (כמובן שאם תבחר לעשות זאת באמצעות עו"ד, עורך הדין יפנה למומחה הנדרש לאור ניסיונו וכך יוודא שחוות הדעת תהיה טובה ויהיו בה את כל הכלים להתמודד מול הוועדה). כמובן שלבוא אל הוועדה עם חוות דעת מטעמכם אינה חובה אבל היא בהחלט מומלצת שכן אז הוועדה מחוייבת להתייחס לקביעות בחוות הדעת ואינה יכולה להחליט על הנכות ללא נימוקים.
כפי שציינתי בתשובתי הקודמת, בנוסף לנכות הרפואית יש להוכיח ירידה בהכנסה של לפחות 50% ולכן אם יש צורך בכך, אפשר לפנות אף למומחה תעסוקתי (למרות שמהרשום בפנייתך נראה שאשתך עונה על הקריטריון).
באשר למחלתה של בתכם, בכל הנוגע לקצבת הנכות שמגיעה לאשתך אין למצבה של בתכם כל משקל בהחלטת הוועדה, אך ללא כל קשר בהחלט בשל המצב ייתכן ומגיעות לכם זכויות אחרות, כגון: נקודות זיכוי במס הכנסה, קבלת קצבת נכות לבתכם ועוד.
לאור האמור לעיל, נתן, אני שוב ממליצה לכם בחום לפנות לעורך דין שכן ייתכן שמגיעות לכם זכויות רבות נוספות שכלל אינכם מודעים לכם.
באם תרצה, תוכל ליצור עימי (או עם כל עו"ד אחר) קשר באמצעות דף יצירת הקשר שבאתר לצורך בחינה של מלוא הנסיבות הספציפיות ומיצוי מלוא הזכויות המגיעות לכם כדין.

לילה טוב,
שירי גליקמן, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[מאת]

תגובות