זכויות לאחר ניתוח גב

ניתוחים על רקע מחלות גב הפכו בשנים האחרונות לשכיחים ביותר. ההחלמה מניתוחים אלה עשויה להיות ארוכה, בשעה שדורשת שיקום אינטנסיבי וממושך. על מנת לעבור את התקופה הקשה הזו בקלות רבה יותר, ערכנו למענך ועבורך כתבה אודות הזכויות העומדות לרשותך.

תחום ניתוחי הגב כולל מגוון רחב של התערבויות כירורגיות בדרגות חומרה משתנות, ובמשכי החלמה ושיקום שונים. על ניתוחי הגב הנפוצים ביותר נמנים ניתוח כירורגי רגיל לפריצת דיסק, שאיבת בלט דיסק, כריתת דיסק באמצעות סיב אופטי, השתלת דיסק מלאכותי, למינקטומיה, ניתוח לקיבוע חוליות, כריתת חוליות או דיסקוסים, וניתוחים לתיקון עקמת. יש לדעת שקיימת חשיבות מכרעת לביצוע פעולות השיקום הנאותות לאחר הניתוח, וכמו כן שחלק גדול מטיפולים אלו מעוגן על ידי זכויות לאחר ניתוח גב מטעם המדינה, או פוליסות ביטוח פרטיות.

עברת ניתוח גב? בחן זכויותיך: פורום ביטוח לאומי

מהן הזכויות הקיימות לאדם הסובל מנזקים בגבו בביטוח לאומי?

נזקים בגב המצריכים ניתוח יכולים להיגרם מסיבות רבות, שונות ומגוונות. לכן, יש לבחון את הזכויות בהתאם לנסיבות התרחשות הנזק. כך למשל, נזק בגב יכול להיגרם באירוע תאונתי, פתאומי או אף על רקע פגיעות זעירות חוזרות ונשנות. נזקים בגב יכולים להיגרם על רקע פגיעה בעבודה, אך יכולים להיגרם גם על רקע תחלואתי, ללא כל סיבה מיוחדת או גורם חיצוני. לעיתים, הנזק אף יכול להתרחש על רקע רשלנות רפואית בניתוח או בהכנה לניתוח.

על רקע האמור, נשאלת השאלה, באילו מקרים יוכרו נזקיו של אדם בגב כפגיעה בעבודה? ובכן, על פי רוב, כאשר אדם ניזוק באירוע תאונתי בעבודתו, למשל נפילה מגובה, תאונת דרכים או אפילו הרמת משא כבר, הוא עשוי להיות זכאי לזכויות בביטוח לאומי. לעיתים, עשוי נזק בגבו של אדם להיות מוכר על רקע תאונות זעירות חוזרות ונשנות ולא אירוע אחד, חד פעמי, הנגלה לעין. במה מדובר? ניתן לצורך כך דוגמא מפסיקת בתי המשפט: באחד המקרים שסוקרו כאן באתר, הכיר בית הדין לעבודה בנזקיו של נהג משאית אשר על רקע רטט וזעזוע בגב במסגרת הובלת טנקים בתנאי שטח שונים סבל מנזקים קשים בגבו.

חשוב לדעת כי במקרה ויוכרו נזקיו של אדם כפגיעה בעבודה, הוא עשוי להיות זכאי לזכויות רבות. מלבד להכרה אשר כשלעצמה חשובה מאוד, שכן יש בכך מעין התחייבות מצד הביטוח הלאומי לדאגה לשלומו העתידי של המבוטח, יוכל המבוטח לקבל החזר על הוצאותיו, וכן גמלאות כגון מענק חד פעמי במקרה ונכותו תוערך בשיעור העולה על 9% ונמוך מ 19%, וקצבה חודשית במידה ונכותו עולה על 19%.

מלבד לאמור, חשוב גם לדעת כי ככל והנזק לא אירע על רקע פגיעה בעבודה, עדיין עשוי אדם הסובל מנזקים בגבו לזכויות בביטוח הלאומי. במקרים קשים, בהם מדובר בנכות משמעותית, על רקע הפגיעה בגב או אף מגבלות נוספות מהן סובל, עשוי אדם להיות זכאי לקצבת נכות כללית בביטוח הלאומי ואולי אף זכויות בענף נוספים. לצורך קבלת הזכויות יהיה עליו להוכיח כי מתקיימים התנאים הקבועים בחוק.

האם מלבד לזכויות בענף נפגעי עבודה ונכות כללית ישנן זכויות נוספות בביטוח הלאומי? בהחלט, בכפוף לעמידה בקריטריונים, ובין היתר: אפשרות לקצבת שירותים מיוחדים, שיקום מקצועי, או אף פטור ממס הכנסה.

זכויות במוסדות נוספים

מלבד לביטוח לאומי כדאי לדעת כי ישנם מקורות נוספים אליהם יכול אדם הסובל מפגיעה בגבו לפנות לקבלת פיצוי. הנסיבות יכולות להיות רבות ומגוונות, ולכן ההמלצה שלנו היא בכל מקרה לפנות לעורך דין העוסק בתחום לצורך בחינת מלוא הזכויות. כך למשל, אדם הסובל מפגיעה בגבו על רקע תאונת דרכים, עשוי להיות זכאי לזכויות מול מבטח שימוש החובה ברכב מכוח חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, או מכוח פוליסת תאונות אישיות, נכות מתאונה או אף אובדן כושר עבודה.

במקרים אחרים, עשוי אדם להיות זכאי לקבלת פיצוי מהמעסיק וחברת הביטוח שביטחה את המעסיק בביטוח חבות מעבידים, כאשר מתברר כי הנזק אירע ברשלנות המעסיק. כמובן, אין המדובר בפיצוי כפול, ובכל מקרה של פיצוי בתביעת נזיקין מביאים בחשבון את הפיצוי שקיבל ויקבל בענף נפגעי עבודה בביטוח לאומי, אך מדובר בזכות נוספת.

ישנם אף מקרים בהם הנזק הינו ברשלנות רפואית שאירע בניתוח, לפניו או אחריו, על רקע חריגת הרופאים מסטנדרט הזהירות המצופה מהם.

לכן כאמור, מומלץ להיוועץ עם עו"ד העוסק בתחום הביטוח והנזיקין.

על מנת להבין טוב יותר מהן הזכויות להן זכאי אדם הסובל מבעיות גב, מומלץ לצפות בראיון שנערך באולפן פרקליט TV עם עורך הדין רפאל אלמוג, בעלים של משרד עורכי דין העוסק בתחום דיני הביטוח והנזיקין:

שירותי שיקום והחלמה לאחר ניתוח גב

לאחר ניתוח גב נדרשת תקופה ארוכה של החלמה ושיקום על מנת להבטיח את הצלחתו של ההליך, כאשר עבור כל סוג של ניתוח ישנם תהליכי שיקום וציוד רפואי ותרופתי שונים. חלק נכבד מהם נכללים בסל הבריאות של הביטוח הלאומי וקופות החולים, או ממומן על ידי פוליסות ביטוח בריאות שונות. פעולות שיקום אלו כוללות בדרך כלל:

• תוכנית שיקום – באמצעות ייעוץ של עובדת סוציאלית עוד בבית החולים, ניתנת הדרכה למנותח ולבני משפחתו באשר לתוכנית השיקום הנדרשת עבורו. זוהי תוכנית המותאמת באופן ספציפי לסוג הניתוח שבוצע ולצרכי השיקום, כגון שהייה במוסד שיקומי, עזרה סיעודית בבית המטופל וציוד רפואי נדרש. יש לציין כי עוד לפני מועד השחרור מבית החולים, יש לפנות לביטוח הלאומי ולקופת החולים על מנת לקבל את הסיוע הנדרש לשם שיקום המנותח.

• שיקום באמצעות פיזיותרפיה – טיפול זה מהווה חלק מהותי ועקרוני בהצלחת הניתוח. במקרים רבים טיפולי הפיזיותרפיה מתחילים כבר בבית החולים במהלך תקופת התאוששות, וממשיכים לאחר השחרור באמצעות קופות החולים.

• ציוד ואבזרים רפואיים – אלו מסופקים על ידי קופות החולים או יד שרה, וכוללים בין היתר הליכון, כיסא גלגלים, קביים והגבהה לשירותים.

• חגורת גב אורטופדיות – החגורות ניתנות לרכישה במחיר מסובסד דרך קופות החולים.

• ימי מחלה – משולמים על ידי הביטוח הלאומי ומשתנים בהתאם לסוג הניתוח ולתקופת ההחלמה הנדרשת.

הכוונה על ידי עורך דין

תביעות ביטוח רבות המוגשות לביטוח לאומי או לחברות ביטוח פרטיות בגין שיקום והחלמה לאחר ניתוח גב, נדחות או משולמות באופן חלקי, בשל טיעונים וסיבות שונות שמעלות החברות. על מנת להשיג את מירב הזכויות המגיעות לכם חשוב להיעזר בעורך דין מנוסה בתחומי הנזיקין והביטוח, אשר יסייע בהליך הסבוך של הגשת תביעה נגד מוסדות אלו. התהליך כרוך בין היתר באיסוף כל החומר הרפואי הקשור בניתוח, וכן הוצאות כספיות נלוות כגון נסיעה במוניות והפסד ימי עבודה של בני המשפחה התומכים. את המסמכים יעביר עורך הדין יעביר לרופא מומחה למען כתיבת חוות דעת רפואית, המהווה מסמך עיקרי בעת הגשת תביעה משפטית.

מתלבט כיצד לבחור עו"ד? עיין בטיפים לבחירת עורך דין שריכזנו עבורך.

רשלנות רפואית עקב ניתוח גב

במקרים רבים תתכן רשלנות רפואית לאחר ניתוח גב, עקב מעקב רפואי שאינו מבוצע כראוי בבית החולים, או לאחר שחרור המנותח לביתו. דוגמא לכך היא דימום אפידורלי בין החוליות, העשוי להתרחש לאחר ניתוח גב ובאם אינו מאובחן בזמן עלול אף לגרום לשיתוק חלקי או מלא ברגליים. במקרים בהם קיים חשד לרשלנות רפואית לאחר ניתוח גב, חשוב להיוועץ בעורך דין רשלנות רפואית על מנת לזכות בפיצויים הולמים.

סיכום

ניתוחי גב הם אמנם הליך רפואי נפוץ, אך הסבירות לסיבוכים לאחר ניתוחים אלו הינה גבוהה יחסית. לכן חשוב להקפיד על הליכי השיקום וההחלמה הנדרשים והמגיעים לכם ממדינת ישראל, אם באמצעות קופות החולים או הביטוח הלאומי, או דרך פוליסות הביטוח השונות.