מדריך מעמיק להבנה, זיהוי וטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית: מהגורמים והסימנים דרך אפשרויות הטיפול המתקדמות ועד לשיטות שיקום ומניעה.
כשהכאב ביד מתגלה כמחלה: הכירו את הגורמים, התסמינים והטיפולים
תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב רפואי הנגרם כתוצאה מלחץ מוגבר על העצב המדיאני, החולף בתעלה הקרפלית שבמפרק המרפק. התסמונת מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מתנועות חוזרות של היד, כגון הקלדה ממושכת, שימוש חוזר בכלים רוטטים, או פעילויות אחרות הדורשות תנועה חוזרת של המרפק. הסימנים הנפוצים כוללים כאב, נימול, וחולשה ביד, בעיקר באזור האצבעות והכף. הטיפול בתסמונת כולל שימוש בתרופות, תרגילים פיזיותרפיים, ולעיתים ניתוח להקלה על הלחץ על העצב. מניעת התסמונת כוללת שינויים באורח חיים ובסביבת העבודה, כמו גם שימוש בתמיכות ומכשירים המפחיתים את הלחץ על המרפק והיד.
גורמי סיכון מרכזיים
- אופי העבודה: תנועות חוזרות באצבעות ושורש היד, חבלות מינימליות חוזרות לכף היד והפעלת מכשירים רוטטים נמצאו כגורמים לתסמונת התעלה הקרפלית.
- מחלות סיסטמיות: סכרת, השמנת יתר, ארטריטיס, חסר איזור בלוטת התריס.
- הפרעות מקומיות: חבלות, שברים, זיהומים, צלקות, גידולים.
מה הסימנים של תסמונת התעלה הקרפלית?
- התחלה הדרגתית.
- כאבים, בעיקר כאבי לילה.
- נימול בכף היד שיכול להקרין לכל אורך הגפה.
- רגישות לקור ויובש.
- חולשה בכף היד המחמירה עם הזמן וגורמת לנפילת חפצים וקושי בתפקוד עם היד.
- דלדול שרירים בכף היד.
כיצד מאבחנים את תסמונת התעלה הקרפלית?
הרופא יאבחן את תסמונת התעלה הקרפלית ע"י זיהוי הסימנים האופייניים למחלה וביצוע בדיקות שונות של כף היד שידגימו את הפגיעה בעצב המדיאני בתעלה הקרפלית.
- בדיקת חוזק שרירי האגודל המעוצבבים ע"י העצב המדיאני.
- בדיקת התחושה בכף היד.
- בדיקות בהם מועלה לחץ התעלה הקרפלית בהם אמור להופיע נימול באזור המעוצבב ע"י העצב המדיאני.
- בדיקת המערכת העצבית של היד ע"י ביצוע בדיקת EMG בה ימצאו סימנים ללחץ על העצב המדיאני האופייניים לתסמונת התעלה הקרפלית.
מה הטיפול במקרה שאובחנה תסמונת התעלה הקרפלית?
טיפול לא ניתוחי:
- מקבע שורש יד ללילה.
- תרופות אנטי דלקתיות וויטמין B6.
- הפחתה בפעולות היד המחמירות את התלונות.
- הזרקת סטרואידים.
- אולטרסאונד.
- פיזיוטרפיה.
- רפואה משלימה.
טיפול ניתוחי:
שחרור הרצועה הסוגרת את התעלה הקרפלית ועל ידי כך שחרור הלחץ על העצב המדיאני שגורם להיווצרות תסמונת התעלה הקרפלית. הניתוח נעשה ע"י חתך בעור, לאחרונה יש נטייה לעשות את הניתוח בחתך קטן ביותר בעור או בחתך מזערי בסיוע סיב אופטי (אנדוסקופיה).
מחלות מקצוע ותסמונת התעלה הקרפלית: קשר דו-כיווני
מחלות מקצוע הן מחלות הנגרמות או מחמירות על ידי פעילות עבודה וכוללות מגוון רחב של הפרעות שיכולות להשפיע על השרירים, הגידים, השלד, והעצבים. אחת ממחלות המקצוע הנפוצות ביותר היא תסמונת התעלה הקרפלית, הנגרמת על ידי לחץ על העצב הרדיאלי במפרק היד. הקשר בין מחלות מקצוע לבין תסמונת התעלה הקרפלית הוא דו-כיווני ומורכב: מצד אחד, פעילות מקצועית כמו שימוש חוזר ונשנה במקלדת או בעכבר, יכולה לגרום להתפתחות התסמונת. מצד שני, אנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית עשויים לחוות קשיים בביצוע משימות מקצועיות מסוימות, מה שיכול להביא להחמרה של המצב או אף למניעת היכולת לעבוד. טיפול מוקדם ומניעה הם מפתח לשמירה על בריאות העובדים והפחתת ההשפעה של מחלות מקצוע על איכות החיים והיעילות בעבודה.
אדם שלקה בתסמונת עקב העבודה עשוי להיות זכאי למגוון זכויות במוסד לביטוח לאומי, כולל קצבאות והטבות שונות. תחילה, חשוב לפנות לרופא המטפל כדי לקבל אישור רפואי המאשר את המצב. לאחר מכן, יש להגיש בקשה לביטוח לאומי עם כל המסמכים הרלוונטיים. התהליך עשוי לכלול גם פגישות עם ועדת רופאים במוסד, שתעריך את מידת הנזק והשפעתו על איכות החיים והיכולת לעבוד.
במידה והבקשה תאושר, הזכאות עשויה לכלול קצבת נכות והטבות. חשוב לדעת כי הזכאות לקצבאות והטבות אלו עשויה להיות תלויה במידת הנזק וההשפעה על היכולת להמשיך ולעבוד, ולכן כדאי להיות מודע ומעודכן בכל הנוגע לזכויות אלו.
* הכתבה נערכה בעזרתו האדיבה של מומחה לכירורגיה אורטופדית ורפואת ספורט.
מצאת טעות בכתבה? נשמח לדעת!
