[רוני]

אני חבר קופ"ח לאומית ומקבל זריקות אוזורדקס,
אני משלם מכיסי על הזריקות הנ"ל 6800ש"ח כל זריקה. מה עלי לעשות בכדי שאוכל לקבל את כספי בחזרה.
תודה

דיון

[עו"ד שירי גליקמן]

רוני שלום.

ראשית, יש לבדוק האם יש כיסוי ביטוחי מטעם קופת החולים לזריקות מסוג זה. כמו כן הייתי מציעה לך לבחון את הביטוחים הפרטיים שלך (ככל וישנם) ולקרוא בפוליסה האם ניתן החזר כספי להוצאות מסוג זה.

ערב טוב,
שירי גליקמן, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[רוני]

לתשובתך מה זה כיסוי ביטוחי.ואני בהתוויה של משרד הבריאות לקבלת האוזורדקס. ולא מקבל את תשלום הזריקה לכן שאלתי היא מה עלי לעשות.
תודה

[עו"ד שירי גליקמן]

רוני שלום.

הכוונה בכיסוי ביטוחי היא שהביטוח של הקופה מכסה החזר הוצאות מסוג זה.
באם התרופה בסל הבריאות, בהחלט ייתכן כי תקל החזר על הזריקות.
באם היא לא בסל הבריאות- תוכל לנסות לפנות לוועדת חריגים בקופה, אשר לעיתים מאשרת טיפול תרופתי לחולה גם אם התרופה הספציפית אינה בסל הבריאות.
כמו כן, וכפי שציינתי בתשובתי הקודמת, ככל והקופה לא מכסה הוצאות אלו תוכל לבחון האם יש ברשותך פוליסת ביטוח בריאות פרטית אשר ייתכן ובמסגרתה תוכל לקבל החזר על הוצאות הזריקה.

שבת שלום,
שירי גליקמן, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[מאת]

תגובות