- This topic has 8 תגובות, 3 משתתפים, and was last updated לפני 11 שנים, 3 חודשים by
.
-
דיון
-
הומלץ ניתוח. בדקתי אלטרנטיבי וכן גלאי הלם.
בדקתי בביטוח שיש סעיף טיפול מחליפ ניתוח. אמרו יש. בקש מהאורטופד שימצליץ על גלאי הלם כטיפול מחליף ניתוח . ביקשתי כתב שלחתי. הראל דחו את הבקשה למה?
כי החליטו כעת שגלאי הלם לא ימנע ביטוח.אין לי מה לומר יותר.
עזרה בבקשה.
-
תגובות
-
-
מאיר שלום,
נימוק הדחייה אינו ברור.
האם הראל סבורה למעשה שסיכוי הטיפול המחליף ניתוח לא יעזור ולכן דחתה?
במקביל, אבקש לעיין בתנאי הביטוח ולראות מה ההגדרה למקרה ביטוח, וכן לטיפול חליפי לניתוח.על פניו, נדמה כי אין בסיס לדחייה.
בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג
-
אכן ממש כך. הם אומרים קודם לך למומחה ולא אורטופד של כף יד זה אחד.
2- שהמומחה יכתוב לך "גלי הלם מהווים תחליף לניתוח טריגר פינגר ומביאים לתוצאה זהה" ממש כך.
הבאתי להם מכצתב מהאורטופד ששם המליץ על טיפול בגלי הלם. המומחה לכף יד שהייתי אצלו כמובן סרב לכתוב בנימוק "לא הוכח שטיפול בגלי הלם הוא תחליף לניתוח"
הם הפכו את הפוליסה. מה עכשיו?-
משום שאין מומחה שהיה מתחייב לך שניתוח יביא לתוצאה רצויה. הרי, כל ניתוח טומן בחובו סיכון, מכאן שבקשתם אינה סבירה.
תבקש מכתב דחייה.לדעתי, הדרך הנכונה היא להגיש תביעה לבית משפט.
על איזה סכום מדובר?
בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג
-
-
אכן, טיפול של 280 שקל כל טיפול למשך 14 טיפולים בערך.
דחו את הבקשה שלי.
ואז ביקשו רק שמומחה לכף יד ירשום ולא אוטופד. הפכו את כל הפוליסה. מה נשאר לי לעשות?
-
מדובר בתביעה שכשרה להידון בבית משפט לתביעות קטנות, ולכן הדרך הנכונה היא להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח.
האם הם שלחו לך מכתב דחייה? אם לא, עמוד על מכתב.
לאחר מכן, הרגש בנוח להתקשר אלינו על מנת שנסביר לך כיצד מגישים תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות. אינך יכול לקבל ייצוג בבית משפט לתביעות קטנות. יחד עם זאת, זו הדרך הנכונה. איני סבור שפנייה נוספת אל חברת הביטוח תשנה דבר.בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג
-
-
תודה אבקש את מכתב הדחייה ואצלצל אליכם. מה הפון?
-
בכל עת שנוח לך.
עדיף לאחר קבלת המכתב.בברכה,
רפאל אלמוג
-
-
קיבלתי המכתב. לאן לשלוח?
-
