[מיכאל]

שלום
אשמח לעזרה
אם הצטרפתי לביטוח בריאות עם הצהרת בריאות.
ולצורך העיניין אין שאלה שבגינה הייתי צריך להצהיר.
והבעיה הרפואית החלה טרם ההצטפות
האם חברת הביטוח יכולה לדחות בשנה הראשונה על חריג מצב רפואי קודם?

דיון

[עו"ד רפאל אלמוג]

לא ניתן לתת תשובה ללא בחינת מערכת הנסיבות הקונקרטית, סוג הפוליסה והצהרת הבריאות. ככלל, כאשר מדובר במבוטח שגילו עד 65 שנים, חברת הביטוח יכולה לדחות בשנה הראשונה בגין מצב רפואי קודם כאשר קיימת אבחנה מתועדת של הבעיה הרפואית מלפני ההצטרפות לביטוח וכאשר המצב הרפואי הקודם היווה גורם מהותי לקרות מקרה הביטוח. כאשר מדובר במבוטח שגילו מעל 65 שנים, החריג מוגבל ל-6 חודשים בלבד מתחילת תקופת הביטוח.

[מאת]

תגובות