[לירון]

שלום
האם אתם עוזרים כשקופת חולים מסרבת להנפיק טופס 17?
אם כן האם אפשר ליצור אתכם קשר?

דיון

[עו"ד רפאל אלמוג]

שאלתך אינה נוגעת לתחום העיסוק של האתר (דיני ביטוח ונזיקין), אלא לדיני בריאות, ולכן מומלץ לפנות לעו"ד המתמחה בתחום זה. באופן כללי, אם קופת החולים מסרבת להנפיק טופס 17, ניתן להגיש ערעור פנימי בקופה, לפנות לנציבות פניות הציבור של משרד הבריאות, ובמקרים מסוימים אף לשקול הליך משפטי. עו"ד העוסק בדיני בריאות יוכל לבדוק את נסיבות המקרה ולייעץ על הצעדים האפשריים. בריאות והצלחה!

[עמית נאמן]

היי, ניגשתי למיון יולדות בהיריון בשבוע 38+4 בעקבות חשש לתנועות עובר וכשביקשתי טופס 17 מכללית סורבתי כי לא ניגשתי קודם למרפאות.
ציפרתי הפנייה רטרואקטיבית מהרופא נשים המלווה בהיריון ועדיין סורבתי כי לא עמדתי בקריטריונים.
אשמח לדעת מה אפשר לעשות

[עו"ד רפאל אלמוג]

עמית שלום,

הסוגיה של סירוב קופת חולים להנפיק טופס 17 נוגעת לדיני בריאות, ואינה בתחום העיסוק של האתר, שהוא דיני ביטוח ונזיקין.

באופן כללי, ניתן להגיש השגה או ערעור פנימי בקופה עצמה על ההחלטה, ובמקביל להגיש קבילה לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, המוסמכת לברר קבילות על שירותי בריאות שקופות החולים מעניקות. בחלק מהמקרים ניתן לשקול גם פנייה לערכאה משפטית.

מומלץ לפנות לעו"ד העוסק בדיני בריאות, שיוכל לבחון את נסיבות הפנייה למיון ואת נימוקי הסירוב ולהמליץ על הצעדים. בריאות והצלחה.

[מאת]

תגובות