- הנושא הזה ריק.
-
דיון
-
שלום,
אשתקד עברתי ניתוח אף משולב:רפואי ואסתטי. נאלצתי לבחור במנתח חיצוני שאינו בהסדר עם חברת הביטוח מאחר שהרופאים שבהסדר היו כתובים באתר כמנתחי אאג בלבד, בלי התמחות נוספת של אסתטיקה. מובן לי כי חברת ביטוח בריאות מבטחת במקרים רפואיים ולא אסתטיים באופן גורף.
טענותיי הן:
1- ניתוח אף ידוע כניתוח שמצריך לרוב תיקון אסתטי בנוסף לרפואי.
2- חברת הביטוח כתבתה לי מכתב בו כתבה שם של רופא אאג שעמה בהסדר שהוא גם מנתח אסתטי. ולכן בדיעבד יכולתי לבחור מנתח בעל שתי התמחויות שבהסדר איתה.
מכאן החברה מכירה בעובדה שניתוח אף מצריך ניתוח משולב למרות שלא כותבת באתר שלה מי ממנתחי אאג הוא גם מנתח אסתטי.האם שתי טענות אילו יכולות להוות עילה משפטית לבקשת החזר הוצאות רפואיות על ניתוח האף שעברתי על אף שהמנתח לא בהסדר החברה?
תודה