שאלה על רופא בהסכם

  • מאת
    דיון
  • #45982 הגב
    אלכס
    מנהל בפורום

    שלום. הייתי רוצה לברר. יש לי ביטוח שיניים פרטי דרך מקום העבודה. הלכתי לרופא שיניים שרשום שהוא בהסדר עם חברת הביטוח. הרופא טען שלמרות שהוא בהסדר הוא עדיין לוקח 200 שקל על סתימה ובנוסף 100 שקל מחברת הביטוח. האמנתי לו. עשיתי אצלו סתימה קיבלתי קבלה בלי פירוט על מה שילמתי 200 שקל. כשפניתי לחברת הביטוח נאמר לי שלא הייתי צריך לשלם. מי צודק ? והאם זה תקין שעל הקבלה לא רשום על איזה טיפול שילמתי ? והאם זה תקין שבמרפאה עצמה אין מחירון לטיפולים שנעשים שם ? תודה מראש על כל מידע.

מציג 0 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #45983 הגב
      עו"ד שירי גליקמן
      אורח

      אלכס שלום.

      עליך לבדוק מה הכיסוי הביטוחי במסגרת פוליסת הביטוח ועד כמה חברת הביטוח מכסה טיפולי שיניים של רופאים שבהסדר. בהחלט ייתכן שחברת הביטוח תשלם חלק מהטיפול והרופא ידרוש תשלום נוסף מעבר לכך, אך כמובן שהיה עליו ליידע אותך קודם לכן בטרם הטיפול.
      באשר לקבלה- תוכל לפנות לרופא ולדרוש שיוסיף בקבלה את הפירוט על הטיפול.

      המשך יום נעים,
      שירי גליקמן, עו"ד
      אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

מציג 0 תגובות משורשרות
מענה ל־שאלה על רופא בהסכם