תאונת עבודה – המובן הקלאסי:
תחילה נשאלת השאלה מהי פגיעה בעבודה ? פגיעה בעבודה מוגדרת על פי סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי כאחד משניים: [1] תאונת עבודה. [2] מחלת מקצוע.(על מחלת מקצוע נדון במאמר נפרד ואחר).
תאונת עבודה מוגדרת בחוק הביטוח הלאומי כתאונה הנגרמת תוך כדי ועקב העבודה.
פרט להגדרה זו המתייחסת בעיקר לשאלת הקשר הסיבתי, אין בחוק הביטוח הלאומי מענה להגדרה מהי "תאונה"? פסיקת בתי המשפט, אשר נרתמה לפתרון ההגדרה קובעת, כי יסודות הגדרת המונח "תאונה" במובן הקלאסי הם: [1] פתאומיות - אירוע חד פעמי, בשונה ממצב תחלואתי המתפתח בהדרגתיות. [2] אירוע - מערכת נסיבות שניתן לתחמה בזמן ובמקום. [3] תוצאה - נזק רפואי הנגלה לעין.
אולם, לא די בקיומן של יסודות התאונה, על מנת שיכלל אדם במסגרת נפגעי תאונות עבודה, צריכה התאונה לקרות תוך כדי ועקב העבודה. אף על פי כן, ישנם מצבים בהם נכיר באירוע כ תאונת עבודה, למרות שלא מתקיים תנאי נוסף זה. אלו הם מצבים בהם "הזיקה לעבודה" הינה כה גבוה עד, כי לא ניתן לומר שהאירוע אינו תאונת עבודה.
המבחן העיקרי להוכחת תנאי ה- "עקב" הוא מבחן האלמלא, אך קיימים מבחנים נוספים אשר עשויים לעזור במקרים גבוליים, כגון: אופי העבודה, הסיכונים, תפקיד, סמכויות העובד, קשרי העבודה, המקום והזמן שבו קרו הדברים, הרקע והמניע.
יחד עם זאת, בחוק הביטוח הלאומי נקבעה חזקה המקלה על נפגעי תאונות עבודה, לפיה על עובד שכיר (ולא עצמאי) הנפגע בעבודתו, להוכיח בפני פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי שהתאונה אירעה תוך כדי העבודה. ובמידה ויוכיח העובד שהתאונה אירעה תוך כדי העבודה, אומר חוק הביטוח הלאומי שחזקה שאירעה "עקב" העבודה ועל המוסד לביטוח לאומי נטל ההוכחה להוכיח היפוכו של דבר, היינו, שהתאונה לא קרתה "עקב" העבודה. לגבי עובד עצמאי, המבחן הוא שונה ותאונת עבודה היא כל מקרה בו נפגע אותו מבוטח עת עסק בדבר שסביר היה שיעשה תוך כדי עסוקו במשלח ידו.
דוגמא מעניינת, אשר נדונה בפסיקה הייתה באישה שהתבקשה לעשות עבודה בביתה באופן חריג. האישה ניגשה לחדר המגורים לעבוד והחליקה כתוצאה מנוזל ששפכו ילדיה. בית הדין הארצי קבע, כי אין ספק שהתובעת הייתה תוך כדי העבודה ולכן מופעלת החזקה, לפיה כל עוד לא הוכיח המוסד לביטוח לאומי כי האישה לא הייתה בדרכה למחשב, אלא, לצורך פעולות שקשורת בבית, צריך לכסות גם את הסיכון הזה.
לקבלת ייעוץ משפטי והערכת סיכויי תביעתך, באפשרותך לפנות אלינו באמצעות טופס "יצירת הקשר".
נדגיש, כי פנייתך חסויה ואינה כרוכה בתשלום.
