בית המשפט קבע כי רופא השיניים התרשל בכך שלא טיפל כראוי בדלקת חניכיים שהובילה לכישלון השתלות. הרופא לא נקט אמצעי זהירות מינימליים, לא עקב אחרי מצב החניכיים במהלך הטיפול, ולא הסביר למטופלת את הסיכונים הכרוכים. המקרה מדגיש את חשיבות הטיפול היסודי במחלות חניכיים לפני ביצוע השתלות, כדי למנוע נזקים חמורים ולשפר את סיכויי הצלחת הטיפול.
קיימת חשיבות רבה לטיפול חניכיים יסודי לפני השתלה. כך, טיפול שכזה עוזר להוריד את כמות החיידקים ומפחית את הסיכון להתפתחות מחלות חניכיים באזור ההשתלה הגורמות לכישלון ההשתלה. למרבה הצער, כפי שניתן לראות בדוגמה הבאה, חלק מרופאי השיניים אינם מקפידים על כך וגורמים למטופלים לנזקים כבדים.
סיפור המעשה
המטופלת ביצעה אצל הרופא הנתבע טיפול שיניים מקיף שכלל השתלה של 10 שיניים. היא הגישה תביעה נזיקית בסך של כ – 500,000 ₪ כנגד הרופא במסגרתה טענה שההשתלות כשלו עקב רשלנות מצדו. לדבריה, למרות שסבלה מדלקת חניכיים, הרופא לא טיפל בדלקת לפני תחילת ביצוע ההשתלות ולא עקב אחר מצב החניכיים במהלכן. בסופו של דבר, דלקת החניכיים המקורית גרמה ליצירת הפריאימפלנטיטיס (מחלת חניכיים שמתפתחת סביב שתלים) ולקריסת הטיפול כולו. כמו כן הרופא לא ביצע רישום ראוי. הרופא טען מנגד כי מקור כישלון השתלים הוא במקרה נדיר של סיבוך מסוג patients Claster failures הנובע מגיל מבוגר, גנטיקה, היגיינת פה לקויה ועוד.
בית המשפט קיבל את התביעה בחלקה
נקבע כי הרופא התרשל בכך שלא ביצע רישום נאות, לא נתן הסברים מלאים, לא העניק טיפול מקדים בדלקת החניכיים ואף לא ביצע מעקב כנדרש. מחדלים אלו, כך בית המשפט, גרמו בסבירות גבוהה לדלקת חניכיים חמורה ולכישלון השתלים. גובה הפיצוי הועמד על כ- 410,000 ₪ + הוצאות בסך של כ-90,000 ₪.
רשומה רפואית חסרה
נקבע כי הרופא ציין ברשומותיו עוד בטרם תחילת הטיפול שלמטופלת דלקת חניכיים. עם זאת, הוא לא פירט מה חומרתה ולא ביצע את בדיקות ההדמיה הנדרשות. גם במהלך הטיפול, הרופא לא רשם את תלונות המטופלת, את הממצאים הקליניים, לא רשם תוכנית טיפול מסודרת ואף לא ציין חלופות לתוכנית הטיפול. כל אלו, לדברי בית המשפט, מלמדים כי ניהול הרשומה לא התבצע כנדרש.
העדר הסכמה מדעת
בית המשפט קיבל את טענת המטופלת כי לפני תחילת הטיפול רופא השיניים לא הסביר לה על מהות הניתוחים, לא דיבר אתה על סיכויי קליטת השתלים, לא דיבר אתה על כאבים ונפיחויות שעלולים לנבוע מההשתלה ולא דיבר אתה על סיכונים וסיבוכים צפויים. יתרה מכך, רופא השיניים החתים את המטופלת על טופס הסכמה כללי לטיפול שיניים ולא על טופס ייעודי להסכמה לביצוע השתלות.
היה צורך בטיפול בדלקת קודם לביצוע השתלים
נקבע כי למרות שהרופא ציין שיש להפנות את המטופלת לשיננית קודם לתחילת הטיפול, הוא לא עשה זאת. כמו כן הוא לא פעל למיגור דלקת החניכיים אלא החל בביצוע השתלות לפני שהדלקת טופלה. לדברי בית המשפט, מצופה מרופא שיניים סביר שיבוצע טיפול כל שהוא בדלקת החניכיים, בטרם יחל בהשתלות. כמו כן, גם במהלך הטיפול לא בוצע כל מעקב בעניין מצב החניכיים. כל אלו, כך בית המשפט, הביאו בהסתברות גבוהה ליצירת מחלת החניכיים שגרמה בתורה לכשל השתלים.
בית המשפט הוסיף כי לא ניתן להסתפק בתשובת רופא השיניים כי מדובר Claster failures נדיר בנסיבות בהן רופא שיניים עומד לבצע טיפול נרחב הכולל שתלים, וקיימת דלקת חניכיים המצריכה טיפול, והטיפול לא נעשה, ובסופו של דבר מתפתחת מחלת חניכיים הגורמת לכישלון השתלים.
יצוין כי לאחרונה ניתן פסק דין במקרה דומה (ת"א 40871-02-20) במסגרתו רופאי שיניים חויבו בתשלום פיצוי של כ- 200,000 ש"ח לאחר שלא טיפלו לפני ביצוע עקירה ושתלים בבעיית חניכיים של המטופל. באותו מקרה ציין בית המשפט, כי אין זה מקובל להמשיך לשלבים של כירורגיה מתקדמת בטרם הושגה שליטה על מחלת החניכיים.
מומלץ להתייעץ עם עורך דין
לעיתים טיפולי שיניים אינם מצליחים עקב סיבות שאינן תלויות ברופא. במיוחד כך הדבר כאשר מדובר בטיפול שיניים מסובכים יחסית כדוגמת שתלים. עם זאת, כפי שראינו, במקרים רבים, האשם נעוץ ברופא אשר לא ביצע את הטיפול כנדרש ממנו. אם גם אתם סבורים כי הסיבה לכישלון טיפול השיניים שעברתם מקורה ברופא המטפל, אל תהססו לפנות לעורך דין המתמחה בתחום הרשלנות הרפואית. כך, קיימת אפשרות ממשית כי תהיו זכאים לפיצוי גבוה במיוחד בגין טיפולי השיקום כמו גם הכאב והסבל שנגרמו לכם.
[ת"א 32809-06-20]