אי קיום הוראות המפקח על הביטוח

  • מאת
    דיון
  • #42957 הגב
    לימור
    מנהל בפורום

    הגרוש שלי נפטר והותיר אחריו ביטוח חיים שהמוטבים שלו הם ילדינו המשותפים. חברת הביטוח טוענת שהפוליסה בוטלה לפני מותו בגלל אי תשלום פרמיות. מבקשת לדעת מה הזכויות שלי(של הילדים) מול חברת הביטוח – האם הם חייבים למסור לנו את כל ההתכתבויות מול המנוח – אחרת איך אני אדע מתי בוטלה הפוליסה?

    אסביר למה זה חשוב לי. חבר של המנוח שהוא גם סוכן ביטוח הביא לידיעתי שחברת הביטוח לא קיימה את הוראות המפקח על הביטוח ולא כללה בפוליסה את התנאי שהמבוטח רשא במשך 3 חודשים מיום הביטול, לדרוש את חידושה.

    האם ההוראה הזאת עדיין בתוקף? אם כן אז מה המשמעות של אי הכללתה בפוליסה? האם חברת הביטוח חייבת לנהוג לפי ההוראה הזאת גם אם לא נכללה בפוליסה? האם כדאי לי פנות למפקח על הביטוח בתלונה? האם יש לי סיכוי בבית המשפט?

מציג 0 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #42958 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      אורח

      לימור שלום רב, ראשית תנחומי.
      לגופו של עניין, אשיב לשאלותיך לפי סדר הדברים:
      1. את בהחלט רשאית לפנות כאפוטרופוסית הטבעית של הילדים בדרישה לחברת הביטוח להמציא לידיך את כל המסמכים המצויים בתיק הביטוח. לא כל שכן, שעה שהילדים היו המוטבים בפוליסה.
      על פי סעיף 5 לחוק חוזה הביטוח, גם המוטבים זכאים לדרוש העתקי של מסמכי הביטוח.
      2. לגבי ביטול הביטוח – יש להבין תחילה מה היה. האם באמת המבוטח לא נשא בפרמיות ? האם הוא קיבל הודעות על כך כמתבקש בחוק ? האם יש לחברת הביטוח אישורי מסירה ? ברור שיש דרכים להתמודד עם טענת חברת הביטוח אך חייבים להבין תחילה את עמדתה.
      3. לגבי התנאי – יש לבדוק אם מופיע בפוליסה. התנאי הזה מקובל בביטוח חיים, אך אין חובה בחוק להוסיפו.
      4. בהחלט יכולה לפנות למפקח, אם כי איני רואה סיבה בשלב זה לערבו. יכול להיות שחברת הביטו תשתף פעולה ותעביר לך את המסמכים.
      5. כנ"ל לגבי הליך משפטי – מוקדם מידי להכריע.

      בני כמה הילדים ?
      אני לרשותך בכל עת ולכל שאלה.

      בברכה,

      עו"ד רפאל אלמוג
      אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

מציג 0 תגובות משורשרות
מענה ל־אי קיום הוראות המפקח על הביטוח