בדיקה של רופא תעסוקתי

הדיון הזה מכיל 25 תגובות, ויש לו 2 משתתפים, והוא עודכן לאחרונה ע״י   עו"ד רפאל אלמוג לפני 1 שבוע.

  • מאת
    דיון
  • #42784 תגובה

    אלכס

    שלום רב!
    לפני כחודשיים הרמתי מתקן כבד בעבודה ואז הרגשתי כאבים עזים בגב.אני נמצא במחלה כבר חודשיים עקב כאבים.לפני חודש הייתי אצל רופא תעסוקתי והיא קבעה לי שאני יכול לחזור לעבודתי עם מגבלות.אני לא יכול לחזור.השאלה האם ביטוח לאומי יכיר באישורי מחלה למרות שרופא תעסוקתי רשם שאני יכול לחזור לעבודה?
    בעיית הגב היא לא חדשה ואני מטופל במרפאת כאב.תודה על התשובה

  • מאת
    תגובות
  • #42785 תגובה

    עו"ד רפאל אלמוג

    אלכס היקר,
    אין ספק שממצאי הרופאה אינם משרתים את מצבך. ככל והסיכום ביקור אצל הרופאה התעסוקתית אינו משקף את מצבך, מומלץ לגשת לרופא מומחה פרטי (בתחום האורתופדיה ולאחר מכן בתחום התעסוקתי) ולצרפם לתביעתך.
    חשוב להבהיר כי מדובר בשאלה רפואית ולא משפטית.

    בהצלחה!

    בברכה,

    עו"ד רפאל אלמוג

  • #54231 תגובה

    עליזה

    שלום,

    מבקשת לדעת לאיזה תקופה מקסימלית רופא תעסוקתי יכול לאשר הפחתת שעות משרה
    האם יש מצבים גם לצמיתות?
    תודה

    • #54234 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      בהחלט יכול לקבוע לצמיתות, אך כל מקרה לגופו.
      במקרים בהם צפוי שיפור, סביר כי יעריך את המצב באופן זמני ויבצע הערכה נוספת בחלוף פרק זמן.

  • #54568 תגובה

    רינה

    ע"ד רפאל הנכבד. אני חולת פיברומיאלגיה עם וותק של 10 שנים- על פי אבחון. ביטוח לאומי קבעה דרגת נכות רפואית שלי 25% לצמיתות ולא קבעה אבדן כושר השתכרות כלל.
    בעבר הייתי מעוסקת 50% משרה לפי יכולתי בפועל. לאחרונה נאלצתי להחליף עיסוק עקב קושי לבצעה קודם וגם לעלות עד משרה מלאה לצורך פרנסתי.
    עד מהרה נאלצתי להרבות בחופשות מחלה עקב אי יכולת לעמוד בעומס תפקודי(העבודה היא משרדית – מוקד שירות טלפוני)והתבשרתי על ידי מעסיק כי בכוונתו להפסיק עסקתי עקב אי התאמה.
    האם זאת סיבה לרופא תעסוקה לקבוע אי קושר שלי בהיקף מלא? במידה יקבע לי קושר של 50% אם זה מחייב את ביטוח לאומי לקבוע לי אי קושר השתכרות בהתאם? מודה על תשובתך, רינה

    • #54585 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      רינה שלום,
      שאלתך הינה שאלה שברפואה ואין ביכולתי לענות עליה. אך, אנסה לפרט ככל שניתן.
      רופא תעסוקתי בוחן את כושרו של אדם לעבוד מבחינה רפואית, הן ביחס לעיסוקו והן ביחס לעיסוקים אחרים. אין הוא מתייחס למקרה ספציפי (כגון: פיטורין עקב מצב רפואי) בחישוב דרגת אי הכושר, אם כי לעיתים עשויה להיות לכך השפעה על הערכתו.
      תוצאת הערכתו מורכבת מבדיקה גופנית מורחבת ומלוא התיעוד הרפואי שברשותך.
      אולם, אמליץ לך להסב את תשומת ליבו לפיטוריך שנבעו עקב מצבך הרפואי.
      באשר לשאלתך השנייה, קביעת המל"ל לדרגת אי כושר נבחנת לאחר שנקבעו אחוזי נכות רפואית בגובה הנדרש.
      נכות רפואית זו נקבעת על פי וועדה מטעם המל"ל. משכך, אין בהכרח כי הערכת רופא התעסוקתי מהווה אינדיקציה מדויקת לדרגת אי הכושר שיקבע לך ע"י המל"ל.

      בברכה,

      רפאל אלמוג, עו"ד

  • #54669 תגובה

    כתאנה סעיד

    אני עובד בתור קצב מקצועי עם תעודה יש לי הרבה מחלות מהם סערת מטולה בכדורי ואנסולין יש לי מחלת לב עשיתי שני סנטורים יש לי דיסק בגב בעיות בידים ורגליים ולחץ דם גבוה ואי איזון בסכרתאני עובד מעל שמונה שעות אם אפשר להגביל את השעות זה קשה לי ואם אי אפשר לא לעבוד העיסוקים זה קשה לי נא תגובתכם תודה לכם

    • #54672 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      שלום רב,
      שאלתך אינה ברורה. נשמח להבהרות. נא תשומת ליבך כי אנו יכולים לתת מענה בתחום המשפטי בלבד ולא בתחום הרפואי .
      בריאות שלמה והצלחה!

      בברכה,

      רפאל אלמוג, עו"ד

  • #54768 תגובה

    א

    רופא תעסוקתי הוריד לי שעות עבודה מ 75% ל 35%, האם מכתב מרופא תעסוקתי מספיק בשביל הכרה באובדן כושר עבודה לביטוח או לביטוח לאומי?

    • #54771 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      לצורך הכרה בזכויות השונות, בין אם למול הביטוח הלאומי ובין אם למול תאגיד ביטוח מכוח פוליסה פרטית או אף קרן פנסיה, מומלץ להצטייד בהערכת רופא תעסוקתי התומך בטענותיך, וזאת כמובן על בסיס בדיקתך ועיון בתיעוד החומר הרפואי מצד הרופאים המקצועיים (בתחומי הרפואה הרלבנטיים למחלותיך). ככל ומומחה מטעמך העריך כי אינך באובדן כושר עבודה, כפי שהינך סבור, ברי כי הדבר עשוי להערים קשיים במימוש זכויותיך, ולפיכך מומלץ לשקול קבלת חוות דעת נוספת.

  • #54816 תגובה

    Daniella salomon

    חבר סובל מאיבוד זכרון ואינו עובד מזה ארבע שנים.
    נקבעה לו פגישה עם רופא של בטוח לאומי.
    עבר נסיון רפואי בתל השומר שלא צלח.
    עובר בדיקות תקופתיות של mri
    הפסיכיאטרית בתל השומר מפקחת על הנסוי שהוכרז כעת כלא ימשך.

  • #54811 תגובה

    פרטוק אשר הרצל

    רופא תעסוקתי קבע שאסור לי לעבוד עקב אירוע מוחי בעבודה עקב חומרים מסוכנים גרמו לי לדמנציה קשה האים הפיצוי של חוות מעבידים מתקזז מול ביטוח מנהלים בפיצוי או רק בביטוח לאומי

    • #54826 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      שלום רב,
      תגמולי ביטוח אובדן כושר עבודה, אינם מקוזזים במסגרת תביעת הנזיקין כנגד המעביד.
      בשונה מכך, בתי המשפט נוהגים לערוך קיזוז של תגמולי ביטוח לאומי מתביעות כנגד מעסיקים ו/או מבטחיהם.
      תגמולי הביטוח מחברת הביטוח עשויים להשפיע על זכאות תוספת קצבת תלויים בביטוח לאומי, ככל וישנה.

      בריאות והצלחה.

      בברכה,

      רפאל אלמוג, עו"ד
      אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

    • #54830 תגובה

      הרצל

      רופא תעסוקתי קבע שאסור לי לעבוד עקב אירוע מוחי בעבודה דמנציה קשה לכל החיים האים בביטוח לאומי זה נחשב 100 %נכות

    • #54832 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      זו שאלה רפואית שיש להעמידה לבחינה על ידי רופא מומחה

  • #55005 תגובה

    יפה טדגי

    אני מורה , אובחנתי בפיברומיאלגיה מפושטת. רופא תעסוקה אישר לי לעבוד 60 % משרה.
    מה זכויותי? למי אני פונה בכדי לממש זכויותי?

    • #55011 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      שלום יפה,
      האגף הרלוונטי עבורך הינו תביעה לנכות כללית בביטוח לאומי.
      לשם קבלת קצבה בגין תביעה לנכות כללית עלייך לעמוד בתנאים המצטברים הבאים:
      1. אינך עובדת או שהכנסתך כשכירה נמוכה מ-60% מהשכר הממוצע במשק שהינו 6164 ₪, וזאת נכון לשנת 2019.
      2. נכות רפואית – רופא מטעם הביטוח לאומי יקבע לך נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות, או בשיעור של 40% לפחות וזאת בתנאי שליקוי מסוים יהיה בעל שיעור 25% נכות, ככל הפחות.
      3. דרגת אי כושר עבודה – רופא מטעם הביטוח לאומי יקבע כי יכולתך להשתכר ירדה ב-50% לפחות.

      על פניו, בהתחשב במחלתך ולקביעת הרופא התעסוקתי נראה כי כרגע אינך עומדת בדרישת התנאים לעיל. לכן, יש לבחון האם ישנן מחלות נוספות אשר עשויות לזכות בנכות וכן להיוועץ עם רופא תעסוקתי פרטי.
      ככל ותהא החמרה במצבך הרפואי, בהחלט יש לבחון הגשת תביעה לנכות כללית.
      במקביל, יש לבחון את הזכויות שלך בביטוחים פרטיים שרכשת, ככל ורכשת, למשל ביטוח אובדן כושר עבודה.
      בריאות והצלחה!

      בברכה,

      רפאל אלמוג, עו"ד
      אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

  • #55009 תגובה

    הרצל

    לאחר אירוע מוחי בעבודה עקב חומרים מסוכנים גרמו לי לדמנציה קשה נירולוגים בכירים ומצנטרי מוח אסרו עליי לעבוד יותר בכול עבודה לצמיתות כמו כן רופא תעסוקתי אזורי לאחר בדיקות רבות עקב מצבי גם אסר עליי לעבוד יותר בכול עבודה לצמיתות האים בביטוח לאומי אני נחשב ל100 אחוזי נכות מעבודה

  • #55013 תגובה

    עליזה

    שלום,

    בעלי עבר ניתוח לסרטן ערמונית לפני שנה וכתוצא מכך ,כבר מעל לשנה ממשיכה אצלו דליפה , בעיות לימפה , חרדות ובעיות דופק .
    האם עם כל הבעיות הנ"ל יש מקום לפנות לועדה רפואית בביטוח לאומי לקביעת אחוזי נכות רפואית ,
    האם רופא תעסוקתי יכול לתת לו הפחתת שעות עבודה לצמיתות.

    תודה

    • #55029 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      שלום עליזה,
      אכן יש לבדוק את זכאותו לקצבה לנכות כללית לאור ליקוייו הרפואיים.
      חסרים לנו פרטים לגבי גילו, בעיותיו ומגבלותיו, אך ככל והוא מבוטח בענף זה, להלן תנאי קבלת הקצבה:
      1. בעלך אינו עובד או שהכנסתו כשכיר נמוכה מ-60% מהשכר הממוצע במשק שהינו 6164 ₪, וזאת נכון לשנת 2019.
      2. נכות רפואית – רופא מטעם הביטוח לאומי יקבע לבעלך נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות, או בשיעור של 40% לפחות וזאת בתנאי שליקוי מסוים יהיה בעל שיעור 25% נכות, ככל הפחות.
      3. דרגת אי כושר עבודה – רופא מטעם הביטוח לאומי יקבע כי יכולת בעלך להשתכר ירדה ב-50% לפחות.

      ביחס לשאלתך השניה, לצערי אינני יכול לענותה שכן המדובר בעניין שברפואה.

      בברכה,

      רפאל אלמוג, עו"ד

  • #55080 תגובה

    אנט

    שלום אובחנתי בפברומלגיה עובדת כ 8 שעות רופא תעסקתי אישר לי ל4 חודשים 4 שעות.אני התחלתי בטיפול עירוי לודקאין במרפאת כאב למי עלי לפנות להשלמת כספית לביטוח העבודה שלי שישליומו השעות שחסירות השלמה אולביטוח לאומי

    • #55096 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      שלום אנט,
      ככל ויש ברשותך פוליסת ביטוח לאובדן כושר עבודה, יש לבחון את תנאי הפוליסה ולבדוק האם מצבך הרפואי עונה תחת ההגדרה כזכאית לתגמולי ביטוח.
      כמו כן, יש לבדוק האם מצבך הרפואי עולה כדי הגשת תביעה לביטוח לאומי בענף נכות הכללית.
      מומלץ לעיין במאמרים שערכנו בנושא (ראי: תנאים לקבלת גמלת נכות). בין היתר נבחנת נכות רפואית, תפקודית והכנסות).
      אני כן לכל שאלה בנושא.

      בברכה,

      רפאל אלמוג, עו"ד

  • #55237 תגובה

    צחי

    שלום אני מאובחן עם פריצת דיסק ורופאה תעסוקתית קבעה כי לא אוכל להמשיך בתפקידי כטכנאי שירות של מוצר כבד ששוקל מעל 11 קילו ולכן קבעה הגבלה ל 7 קילו וגם עליה וירידה חוזרת במדרגות האבחנה היא לצמיתות.
    עקב כל המעסיק שלי מצא לי חלופה ואני כיום עובד במשרדים באותו השכר ושעות העבודה שעבדתי ב 12 החודשים שקדמו וגם חתום על חוזה עבודה עבודה חדש שבו נכתב כי אני מסכים למשרה וכי היא לא תיחשב כהרית תנאים. האם אני יכול להתפטר ולקבל את הפיצויים לאחר ניסיון של חצי שנה במשרה החדשה אני לא מוצא את עצמי ולא מעוניין להמשיך לעבוד בחברה.
    תודה מראש

    • #55266 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      שלום צחי,

      קבלת פיצויים הינה רק לאחר שצברת וותק של 12 חודשים לפחות אצל אותו מעסיק.
      לפיכך, ככל ועבדת במשך חצי שנה בלבד, אינך זכאי לפיצויים, וזאת למרות קביעותיו של הרופא התעסוקתי.
      כך או אחרת, מומלץ להיוועץ בעורך דין העוסק בדיני עבודה.
      בריאות והצלחה!

  • #55576 תגובה

    מיכאל

    שלום
    רופא תעסוקתי קבע שאני יכול לעבוד 25שעות ~60% משרה. באישור היה כתוב שהמגבלה יציבה.
    אחרי שפיטרו אותי חברת ביטוח שילמה לי א.כ.ע. חלקי 40%
    אחרי שנה וחצי הם שלחו אותי לבדיקת אורתופד ורופא תעסוקתי שלהם שקבעו שאין שום מגבלה לעבוד.
    אך מבחינה רפואית אין שינוי ואני לא יכול לעבוד במקצוע.
    הם דחו את הערעור שלי.
    האם חוות דעת של רופא תעסוקתי אחר יכולה לעזור?
    תודה

    • #55644 תגובה

      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      מיכאל שלום,
      ככל והינך סבור כי נפלה טעות בקביעותיו של הרופא התעסוקתי מטעם חברת הביטוח, כך שמצבך הרפואי נותר ללא שינוי, הינך יכול להגיש בקשה לחברת הביטוח לבדיקה חוזרת של מומחה מטעמה.
      אך, לא מומלץ לעשות כן, שכן פניה חוזר מעניקה לחברת הביטוח מקצה שיפורים, בניגוד לכללי הפיקוח על הביטוח ופסיקת בית המשפט העליון.
      לחילופין, ניתן להגיש תביעה לבית המשפט ע"י עורך-דין המתמחה בדיני ביטוח, בדרישה לקבלת תמלוגי הביטוח להם הינך זכאי על פי הפוליסה.
      נשמח לעמוד לרשותך,

      בברכה,
      רפאל אלמוג, עו"ד

מענה ל־בדיקה של רופא תעסוקתי