ביטוח של קופת החולים

  • This topic has תגובה 1, 2 משתתפים, and was last updated לפני 9 שנים by עו"ד רפאל אלמוג.
  • מאת
    דיון
  • #39955 הגב
    טובה
    מנהל בפורום

    שלום . יש לי אמא בת 87 חולת אלצהיימר במצב מתקדם. שלחתי לביטוח של הקופת חולים, הביטוח הסיעודי בקשה לקבלת הכסף שמיועד לה. מהביטוח מסרו שיתאמו איתי גריאטר מטעמם שיבוא לראות את אמא. כמובן שלאמא יש ושלחתי הבחנה של פסיכוגריאטר מומחה על מצבה. האם יש אפשרות שהביטוח יערים קשיים???

מציג 0 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #39956 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      אורח

      שלום טובה,
      איננו יכולים לדעת מה תהא עמדת חברת הביטוח, אך מומלץ להיערך לבדיקה.
      חברות הביטוח נוטות לאמץ את קביעות הרופאים מטעמן.
      לכן, חשוב כי בפני הרופא הבודק יעמדו כל המסמכים והאישורים הרפואיים המלמדים על קיומה של אבחנה, הבאה לידי ביטוי בפגיעה בכושר השיפוט ובהתמצאות בזמן ובמקום, וכן מסמכים המלמדים על צורך בהשגחה במרבית שעות היממה.
      לא פחות מכך, חשוב להבין כי גם אם בסופו של דבר חברת הביטוח דוחה את התביעה, אין זה אומר כי מדובר בסוף פסוק, ויש להעמיד את עמדת חברת הביטוח לבחינה בעזרת גורמים מקצועיים (רופאים, עו"ד).

      בהצלחה. עו"ד רפאל אלמוג

מציג 0 תגובות משורשרות
מענה ל־ביטוח של קופת החולים