דחיית תביעת בריאות

  • מאת
    דיון
  • #43095 הגב
    נעמה
    מנהל בפורום

    שלום,
    ברשותי ביטוח בריאות פראטי בשתי חברות והכולל כסוי מחלות מסוכנות,כמו סרטן.
    לפני חודשים חליתי בסרטן השד המוגדר כ DCIS – סרטן בשלב הראשוני.
    עברתי כריתה חלקית ועכשיו נמצאת בהקרנות.
    כל המערכת הרפואית הגדירה את המחלה כסרטן לכל דבר,כולל הביטוח הלאומי שהגדיר אותי כ 100% נכה.
    משום-מה,חברות הביטוח מגדירים את המחלה כטרום סרטן-מונח שאינו מוזכר בשום מסמך רפואי, מבין כל המסמכים שאצלי.
    אי-לכך תביעתי נדחתה.
    אנא,סייעו לי לדעת מה סיכויי במהלך משפטי.
    תודה
    נעמה

מציג 0 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #43096 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      אורח

      נעמה,
      בכל הכבוד, איני סבור שיש לקבל את מכתב הדחייה ככתבו וכלשונו. נדמה כי מדובר במחלוקת פרשנית בהגדרות תנאי הפוליסה, שיש להעמיד לבחינה מקצועית, לרבות של רופא מומחה בתחום.
      יש לערוך בירור מקצועי ולבדוק האם יש בסיס בטענה.
      אנא העבירי אלי את האבחנה, תנאי הפוליסה ומכתב הדחייה במייל על מנת שאוכל לבחון זאת.

      בברכה,

      עו"ד רפאל אלמוג
      אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

מציג 0 תגובות משורשרות
מענה ל־דחיית תביעת בריאות