דמי תאונה או דמי פגיעה ?

  • This topic has 10 תגובות, 2 משתתפים, and was last updated לפני 4 months, 1 week by עו"ד רפאל אלמוג.
  • מאת
    דיון
  • #50855 הגב
    ארגמן
    אורח

    שלום רב
    הגשתי בקשה לתגמול עקב תאונת דרכים שעברתי בחו"ל.
    בקשתי "אושרה עקרונית כפגיעה בעבודה ללא תשלום"
    שאלותי:
    1. כיצד אפשר שפגיעה בעבודה תהיה ללא תשלום ?
    2. מה הצעד הבא שלי ? ערעור ? הגשת תביעה לנפגע עבודה ?
    תודה לעונים

מציג 9 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #50857 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      שלום ארגמן,
      האם ברשותך תעודות מקוריות על "אישור מחלה" (חופשת מנוחה עקב מחלה)?
      האם הגשת אותן במסגרת הדרישה לקבלת "דמי פגיעה" לביטוח הלאומי? התשלום מותנה בהגשת אישורים מקוריים כאמור, וכמובן בכפוף לכך שלא היתה לך הכנסה, קרי שלא עבדת בפועל.
      לאחר שלושת החודשים הראשונים ממועד הפגיעה, ניתן להגיש תביעה לקביעת דגת נכות (ככל ויש צפי כזה).
      יחד עם זאת, חשוב לשים לב להוראות סעיף 6ב לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, וטרם ביצוע הדבר לשקול את האסטרטגיה המשפטית הנכונה, שכן כל קביעה של נכות (או אי קביעה) על ידי הביטוח הלאומי, ישפיעו על תביעת כנגד מבטח החובה.
      לפיכך, מומלץ לקבל ייעוץ מקצועי טרם ביצוע הדבר.
      בריאות והצלחה!

      בברכה,

      עו"ד רפאל אלמוג
      אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

    • #50858 הגב
      ארגמן
      אורח

      תודה
      הגשתי את כל המסמכים למוסד כמקובל
      אין כאן נכות קבועה מכל סוג, זאת הייתה פגיעה ממנה הבראתי אחרי כ 3 חודשים
      האם יש דרך לערער על החלטת המוסד ?
      תודה

    • #50860 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      איזה תביעה הגשת? "הודעה על פגיעה בעבודה ודרישה לתשלום דמי פגיעה"?
      אם כן – ראה מה שכתבתי. עבור שלושת חודשים אלה תהיה זכאי רק בנסיבות המפורטות למעלה.

    • #50861 הגב
      ארגמן
      אורח

      איש יקר – הייתי מאד ברור:
      הגשתי בקשה לתגמול עקב *******תאונת דרכים שעברתי בחו"ל*******.
      בקשתי "אושרה עקרונית *******כפגיעה בעבודה ללא תשלום"*******
      כיצד זה קורה שמגישים תביעה על דבר אחד, והם מאשרים בכלל משהו אחר ועוד בלי תשלום ????????????????
      תודה

    • #50863 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      מתנצל, אך הדברים אינם מסתדרים.
      תחילה, אין טופס כזה שנקרא "בקשה לתגמול עקב תאונת דרכים בחו"ל". לפיכך, אנא ציין במפורש איזה תביעה (או מס' טופס) הגשת בדיוק לביטוח הלאומי. ייתכן שהגשת טופס לא נכון.
      לגופו של עניין, בהנחה שאכן מדובר בפגיעה בעבודה (עד עתה לא ציינת, אם אכן מדובר בפגיעה בעבודה, או לא. אגב, תאונת דרכים בחו"ל עדיין יכולה להיות מוכרת כפגיעה בעבודה), עדיין יכול להיות מצב שבו הביטוח הלאומי מכיר בזה כפגיעה בעבודה, אך לא משלם גמלה (יש תנאים לתשלום).
      אני מציע שתעביר אלי במייל את המסמכים הרלבנטיים, התביעה שהגשת ועמדת הביטוח הלאומי ואז הדברים יהיו ברורים הרבה יותר.

    • #50864 הגב
      ארגמן
      אורח

      תודה
      מדובר בטופס המתאים כמובן:
      תביעה לתשלום דמי תאונה: בל/2201
      ואת תשובת המוסד כתבתי לך: "אושרה עקרונית כפגיעה בעבודה ללא תשלום"
      אניגמה …
      🙂

    • #50866 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      אכן אניגמה.
      לא ברור, אך מומלץ לבחון את הנושא מול הביטוח הלאומי. בכל זאת, אשמח לעיין במכתב כדי להבין מה נעשה.
      האם התאונה היתה במסגרת העבודה?
      האם הגשת את התביעה בתוך 3 חודשים ממועד הפגיעה?
      האם איבדת ימי עבודה?
      האם קיבלת תשלום מהעבודה בגין ימי עבודה אלו?

    • #50867 הגב
      ארגמן
      אורח

      תודה
      עמדתי בכל התנאים והגשתי את התביעה במועד
      התאונה הייתה במסגרת טיול בחו"ל אחרי הצבא, וללא קשר לעבודה
      שכבתי בבית שלושה חודשים ומתוכם הייתי מכוסה באישור רפואי של כחודש
      לא קיבלתי כסף מאף אחד, כמובן
      אפילו לא קיבלתי מכתב – רק הודעה באתר של בטוח לאומי
      🙂

    • #50869 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      מנהל בפורום

      מוזר. אין לי הסבר לכך. מוטב להמתין לעמדה רשמית ובהתאם לפעול.
      בהצלחה!

    • #57392 הגב
      דינה
      אורח

      שלום רב
      הגשתי בקשה דמי פגיעה -מחלת מקצוע (אני מדריכה טיפולית והתפתחה אלרגיה לסוסים -אסתמה תעסוקתית אלרגיה לסוסים)
      בקשתי "אושרה עקרונית כפגיעה בעבודה ללא תשלום"
      ורשמו לי שהוגשה תביעתך להכרה בפגיעה מיום 16/4/19 כפגיעה בעבודה. – אין תאריך כזה אני ידעתי על האלרגיה רק בבדיקות שבוצעו ב-25/12/19
      שאלותי:
      1. כיצד אפשר שפגיעה בעבודה תהיה ללא תשלום ?
      2. מה הצעד הבא שלי ? ערעור ? האים ללא תשלום שביטוח לאומי רושם זה בגלל התאריך שלא ברור מאפה ביטוח לאומי המציא
      תודה לעונים

      • #57433 הגב
        עו"ד רפאל אלמוג
        מנהל בפורום

        דינה שלום,
        ככלל, מדובר על הודעה טכנית של המוסד לביטוח הלאומי, לאחריה בדר"כ נדרשים פרטים נוספים למען ביצוע התשלום, כגון: אישורים רפואיים, הוכחה לכך שנעדרת מעבודתך, תלושי שכר ועוד.
        יש לברר מה הסיבה לכך שהתביעה אושרה ללא תשלום, ולהמציא את הטפסים הנוספים הנדרשים.

        בברכה,
        רפאל אלמוג, עו"ד

מציג 9 תגובות משורשרות
מענה ל־דמי תאונה או דמי פגיעה ?