האם יש עילה לתביעה כנגד כללית

  • This topic has 3 תגובות, משתתף 1, and was last updated לפני 7 חודשים by עו"ד רן שפירא.
  • מאת
    דיון
  • #55678 הגב
    אדי
    אורח

    הומלץ לי לעבור ניתוח פטוזיס בעיין ימין אך לאחר שליחת בקשה לועדת האישורים של ככלית לטופס 17 קיבלתי סירוב בטענה של התוויה רפואית ללא שום נימוק,
    וזה גרם לי לעבור לקו"פ מכבי שכאן כן קיבלתי אישור ללא בעיה

    האם יש פה עילה לתביעה כנגד כללית בסירובם להעניק לי טיפול רפואי ?

מציג 2 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #55719 הגב
      עו"ד רן שפירא
      אורח

      שלום רב,
      כאשר קופת חולים אינה מאשרת בדיקה וכתוצאה מכך נגרם נזק לחולה, ייתכן ונכון לבחון את אי האישור ותקינותו. ואולם, לדבריך, על אף שקופת חולים לא אישרה, לא נגרם למעשה כל נזק שכן לבסוף ביצעת את הבדיקה (הגם ובמסגרת קופת חולים אחרת). בנסיבות אלו איני רואה כל מקום לנושא של עילת תביעה בשל רשלנות רפואית. מאחל לך בריאות שלמה.

    • #55723 הגב
      אדי
      אורח

      מבלי לגרוע את רשלנות ,האם יש פה עילה לגביי חוסר מיצוי זכות בסיסית של חולה וזמן יקר שחלף עקב אי האישור שאינו מוצדק?

    • #55725 הגב
      עו"ד רן שפירא
      אורח

      שלום שוב,
      איני מבין את השאלה. כפי שעניתי, שעה שלא נגרם בפועל נזק, איני רואה מקום לעילת תביעה נזיקית. ייתכן ובמובן השירותי וכיו"ב תוכל לפנות ולמצות את העניין שם.
      בראיות שלמה.

מציג 2 תגובות משורשרות
מענה ל־האם יש עילה לתביעה כנגד כללית