האם יש עילה לתביעה כנגד כללית

הדיון הזה מכיל 3 תגובות, ויש לו משתתף 1, והוא עודכן לאחרונה ע״י  עו"ד רן שפירא לפני 1 חודש, 4 שבועות.

  • מאת
    דיון
  • #55678 תגובה

    אדי

    הומלץ לי לעבור ניתוח פטוזיס בעיין ימין אך לאחר שליחת בקשה לועדת האישורים של ככלית לטופס 17 קיבלתי סירוב בטענה של התוויה רפואית ללא שום נימוק,
    וזה גרם לי לעבור לקו"פ מכבי שכאן כן קיבלתי אישור ללא בעיה

    האם יש פה עילה לתביעה כנגד כללית בסירובם להעניק לי טיפול רפואי ?

  • מאת
    תגובות
  • #55719 תגובה

    עו"ד רן שפירא

    שלום רב,
    כאשר קופת חולים אינה מאשרת בדיקה וכתוצאה מכך נגרם נזק לחולה, ייתכן ונכון לבחון את אי האישור ותקינותו. ואולם, לדבריך, על אף שקופת חולים לא אישרה, לא נגרם למעשה כל נזק שכן לבסוף ביצעת את הבדיקה (הגם ובמסגרת קופת חולים אחרת). בנסיבות אלו איני רואה כל מקום לנושא של עילת תביעה בשל רשלנות רפואית. מאחל לך בריאות שלמה.

  • #55723 תגובה

    אדי

    מבלי לגרוע את רשלנות ,האם יש פה עילה לגביי חוסר מיצוי זכות בסיסית של חולה וזמן יקר שחלף עקב אי האישור שאינו מוצדק?

  • #55725 תגובה

    עו"ד רן שפירא

    שלום שוב,
    איני מבין את השאלה. כפי שעניתי, שעה שלא נגרם בפועל נזק, איני רואה מקום לעילת תביעה נזיקית. ייתכן ובמובן השירותי וכיו"ב תוכל לפנות ולמצות את העניין שם.
    בראיות שלמה.

מענה ל־האם יש עילה לתביעה כנגד כללית

ביטול