התיישנות בבטוח בריאות

  • מאת
    דיון
  • #57379 הגב
    אבנר
    אורח

    לפני 4 שנים עברתי בשיבא צינתור לב לרבות תומכן.קיבלתי ט.17 מהכללית.
    תבעתי את חברת הבטוח כי לפי הפוליסה מגיע לי 30% מתעריף משרד הבריאות(שאז לא ידעתי את הסכום).באקראי,היום אני יודע שהם שילמו לי פחות כ-5000 שח.(בזמנו קיבלתי מהם מכתב לקוני "יבש", שהועבר סכום לחשבוני ללא פירוט והרכב הסכום ולא צוין נושא ההתיישנות).שאלתי:האם יש טעם לכתוב להם שהם טעו בחישוב ולבקש את ההפרש?האם יש טעם לתבוע אותם בבית דין לתביעות קטנות?.להזכיר:עברו 4 שנים מהצנתור.

מציג תגובה משורשרת 1
  • מאת
    תגובות
    • #57385 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      Keymaster

      אבנר שלום,

      תקופת ההתיישנות בתביעות ביטוח הינה 3 שנים מקרות מקרה הביטוח המזכה בתגמולים.
      ככל ועברו למעלה מ – 3 שנים מקרות מקרה הביטוח, אזי התביעה התיישנה ולא ניתן להגיש תביעה באותה העילה.

      בברכה,
      רפאל אלמוג, עו"ד

    • #57393 הגב
      אבנר
      אורח

      רפאל שלום.
      התביעה הוגשה בזמן ובמיידי.התשלום הועבר גם כן לאחר זמן סביר.הם התרשלו ועשו עלי "סיבוב" בשיטת מצליח.
      לעניות דעתי מותר לי לתבוע אותם וזה לא קשור כבר להתיישנות כי הרי התביעה הבסיסית הוגשה בזמן.הם ביצעו נסיון של הונאה, ומין הצדק הוא שמותר לי לפחות לנסות ולתבוע אותם.לך בטוח יש יותר נסיון ממני כי אתה עורך דין ואני רואה חשבון.באם תכתוב לי שחבל לי על הזמן,אני יורד מזה.
      בתודה מראש אבנר.

      • #57434 הגב
        עו"ד רפאל אלמוג
        Keymaster

        אבנר שלום,

        אף אם התביעה הקודמת הוגשה בזמן, אין לכך משמעות. בכוונתך להגיש תביעה חדשה, נגד חברת הביטוח, בגין תגמולים שלא שולמו במלואם. ככל ונושא התביעה הוא דיני ביטוח, אזי בחלוף 3 שנים התביעה התיישנה. ככל ונושא התביעה הוא דיני נזיקין, רשלנות לדוגמא, אזי תקופת ההתיישנות הינה 7 שנים, ולכן בעילה זו, תביעתך טרם התיישנה.
        בסכומים המדוברים, מומלץ להגיש את התביעה בבית המשפט לתביעות קטנות, אך אין חובה לכך.
        מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

        בברכה,
        רפאל אלמוג, עו"ד

מציג תגובה משורשרת 1
מענה ל־התיישנות בבטוח בריאות