[גיל]

שלום,
מה הם הזכויות מביטוח לאומי לאחר ניתוח הרחבת תעלת עמוד שידרה וקיבוע חוליות?
האם יש אחוזי נכות?
תודה.
אודה גם על התייחסות לזכויות רפואיות כלליות ואו מקופת חולים כללית מושלם.
050-7762094

דיון

[עו"ד איילת טקסון]

גיל שלום,
בשאלתך חסרים פרטים מהותיים כגון גילך, האם הנך עובד ומהם הליקויים הרפואיים מהם הנך סובל.
ככלל, נכות רפואית נקבעת ע"י וועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי. מדובר בשאלה רפואית ולא שאלה משפטית.

בברכה,
איילת טקסון, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[מאיר ששון]

עברתי ניתוח גב נעשה לי שם קיבוע בחוליות 7 ו8 קיבלתי חופשת מחלה 93 יום (קיבלתי תשולם על הימים העבודה הללו) עכשיו קבלתי חופשת מחלה של 60 יום בנתים מה עלי לעשות גם בעבודה נגמרו לי ימי המחלה
האם יש לי אפשרות להגיש קבלה לנכות בביטוח לאומי.

[עו"ד רפאל אלמוג]

מאיר שלום,
הואיל ואינך מסוגל לחזור לעבודתך כבעבר, יש באפשרותך לפנות למוסד לביטוח לאומי בתביעה לקביעת נכות זמנית.
במסגרתה התביעה כאמור, תיבדק על וועדה רפואית, אשר תקבע את דרגת הנכות הזמנית ממנה אתה סובל.
בהתאם לקביעותיה של הוועדה, יכול ותהא זכאי לגמלה חודשית לתקופה קצובה, בדר"כ עד שנה, אשר בסיומה תיבדק בשנית למען קביעת זכאותך להמשך קבלת הקצבה, אם בכלל, בהתאם לדרגת הנכות באותה העת.

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[טל]

עברתי ניתוח להוצאת גידול מעצם השוקה ובעקבותיו נפגעה יכלתי לעבוד וממשכורת של 13000 שקל ירדתי במשך חדשיים ל 6500.האם אני זכאי לקצבת נכות כללית?

[עו"ד רפאל אלמוג]

טל שלום,
הזכאות לקצבת נכות כללית מטעם המוסד לביטוח לאומי (ענף נכות כללית) נקבעת לאחר התכנסות וועדה רפואית בתחום הרפואי של הנכות הנטענת, אשר קובעת את שיעור הנכות הרפואית ודרגת אי הכושר, הזמניים או הקבועים. חשוב לציין כי אף אם הנך עומד בתנאים הנ"ל בהתאם לקביעת הוועדה הרפואית כאמור, ייתכן כי לא תהיה זכאי לקבלת קצבת נכות כללית לו הכנסותיך מהעבודה גבוהות מ-60% מהשכר הממוצע במשק. מנתוני שאלתך עולה כי שכרך עולה על 60% מהשכר הממוצע ולכן לא תהא זכאי לקבלת קצבת נכות כללית.
מכל מקום, מומלץ לבדוק האם ברשותך פוליסות ביטוח פרטיות אשר כוללות ביטוח מפני אובדן כושר עבודה מלא ו/או חלקי.
בריאות והצלחה!

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד

[מאי]

אני עוברת נתוח כרעים בברך ואני עובדת מה הזכויות שלי מבטוח לאומי

[עו"ד רפאל אלמוג]

מאי שלום,

ראשית, יש להבחין האם הקרעים ברצועות הברך (כך אני מניח) נבעו כתוצאה מפגיעה בעבודה. ככל וכן – ייתכן ותהי זכאית לדמי פגיעה בעבור ה – 90 ימים הראשונים וככל ותיוותר נכות רפואית אף לקצבה חודשית.
ככל ולא – אם תיוותר לך נכות רפואית אחרי הניתוח, באפשרותך לפנות לענף נכות כללית בתביעה לקבלת קצבה חודשית, בהתאם לנכותך הרפואית כאמור ובהתאם לשיעור אי כושרך.
בנסיבות מסוימות, ככל ולאחר הניתוח תיוותרי מוגבלת בניידות, ייתכן ותוכלי להגיש תביעה לענף ניידות במוסד לביטוח הלאומי.

בריאות שלמה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[איציק]

שלום,
מה הם הזכויות מביטוח לאומי לאחר ניתוח החלפת מפרק עצם ירך לאימי בת ה 74?

האם זכאית לסיוע לניצולי שואה?
נכון לעכשיו אינה יכולה לקום בכוחות עצמה
ולצערי, למרות ביטוח סיעוד, כללית מושלם ופלטיניום שברשותה אין שום סיוע רלוונטי

אודה גם על התייחסות לזכויות רפואיות כלליות.

 

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום איציק,
ככל ואימך לא הוכרה בענף כלשהו בביטוח הלאומי לפני גיל הפרישה, הרי שהיא עשויה להיות זכאית לסיוע ועזרה של מטפל או גמלה כספית שוות ערך לצורך העסקת מטפל, בכפוף לכך שתמלא אחר הקריטריונים הקבועים לקבלת גמלת סיעוד (ראה מאמר באתרנו).
במסגרת ענף זה לא מביאים בחשבון זכויות של ניצול שואה, לא במסגרת מבחן ההכנסות ולא במסגרת שעות הטיפול. לכן, אין מניעה לפנות למימוש הזכויות לניצולי שואה.
ככל וברשותה ביטוח סיעודי (פלטינום / מושלם אינם ביטוחים סיעודיים), יש לבחון זכויותיה.
אנו כאן לכל שאלה.

בריאות והצלחה!

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד

[צבייה בן דוד]

היי אמא שלי עוברת ניתוח ברגל השמאלית חידוש רצועת ברך.
האם היא זכאית לסיוע לאחר הניתוח סיוע בבית מביטוח לאומי אותו שילמה כל שנות חייה?

אשמח למענה

[עו"ד רפאל אלמוג]

חסרים פרטים רבים, ובעיקר תלוי הדבר בגילה (בטרם נבחן איזה ענף ביטוחי רלבנטי), במצבה התפקודי לאחר הניתוח ובפרק הזמן שסביר כי תהיה בתקופת שיקום והחלמה.
אנא העבירי אלינו פרטים מלאים ונשמח לנסות ולסייע במתן תשובה.

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד

[מקמילן בת-שבע]

שלום רב רפאל,
אמי בת 85, עברה לפני כשבוע נתוח החלפת ברך שמאל, לפני כשמונה חודשים החליפה את ברך ימין, לפני כ-9 שנים עברה נתוח לב פתוח.
אמי גרה לבד בבית. שאלתי, מהן זכויותיה? האם זכאית היא לקצבה נוספת? לשעות נוספות? להנחות כלשהן? לניידות? (מקבלת פנסה של אבי ז"ל, (כ-3000 ש"ח) קצבת בטוח לאומי ומתבי"ת 6 שעות בשבוע),.

אשמח לקבל תשובה מפורטת ככל הניתן.

בת-שבע

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום בת שבע,
הקצבה הרלוונטית לאמך היא קצבת סיעוד בלבד, וזאת נוכח העובדה כי עברה את גיל הפרישה.
יש לבחון האם נק' הזיכוי מותאמות למצב התפקודי של אמך (יכולת ביצוע פעולות היומיומיות) או שמא היא זכאית ליותר נוכח הניתוח שעברה לפני כשמונה חודשים.
הואיל ונקבע לאמך דרגת זכאות נמוכה בהתאם למצבה, הינה רשאית להגיש ערר על דרגת הזכאות.
שימי לב, ככל וברשותה ביטוח סיעודי (פלטינום / מושלם אינם ביטוחים סיעודיים), יש לבחון זכויותיה. בנוסף, במקרה של אשפוז במוסד סיעודי, יש לבחון אפשרות לקבלת פטור מתשלומי מס הכנסה.
בריאות והצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[מאי]

היי
עברתי ניתוח אותרוסקופיה במפרק הירך לפני שבוע והפסקתי לעובד לפני 3 חודשים וזאת על מנת לנסות למנוע את הניתוח אך לבסוף עשיתי אותו, השאלה היא אם אני זכאית לזכויות מסוימות?

[עו"ד רפאל אלמוג]

בריאות שלמה מאי!
האם מדובר בניתוח שנערך על רקע פגיעה בעבודה?
ככל ולא, הרי שיש לבחון את זכאותך בהתאם לתנאי ענף נכות כללית בביטוח הלאומי (ראי מאמר שפרסמנו בנושא).
בנוסף, יש לבחון את זכויותיך לגמלאות ניידות.
אני כאן לכל שאלה.

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד

[אריה גבאי]

שלום רב
ניפצעתי בעת משחק כדורגל שכונתי עם החברים עברתי ניתוח בגיד אכילס החלמה כ שלושה חודשים ויותר
אין לי ימי מחלה יותר
אין לי ימי חופשה יותר
אני כ7 חודשים במקום העבודה
האם חוץ מימי מחלה מביטוח לאומי מגיע לי פיצוי נוסף מביטוח לאומי שלא ידוע לי
תודה אריה

[עו"ד רפאל אלמוג]

קשה להעריך בשלב זה את זכויותיך בענף נכות כללית, שכן צריך להמתין ולראות מה יהיה מצבך התפקודי בחלוף שלושה חודשים ממועד איבוד הכושר.

יש לבחון זכויותיך בענף תאונות.

תשומת ליבך לכך שניתן לנגיש תביעה לפיצוי בתקופה זו בתוך פרק הזמן של שלושה חודשים ממועד התאונה ולא מעבר. ניתן לקבל גמלה עבור 90 הימים הראשונים ממועד התאונה בלבד ועד 75% ממוצע שכרך ברבעון שקדם לתאונה.

יש לבחון את זכויותיך מכוח ביטוחים שלרשותך, ככל וישנם כאלו.

בריאות והצלחה!

[יהודית דרור]

שלום רב,
אמי בת 85 ועברה ניתוח אורטופדי.
האם זכאים לאחות מלווה ?

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום יהודית,
חסרים לנו פרטים. איננו יודעים האם בטרם הגיעה לגיל פרישה קבילה גמלאות כלשהן מהביטוח הלאומי.
ככל ואימך לא הוכרה בענף כלשהו בביטוח הלאומי לפני גיל הפרישה, והיא לא מקבלת מלבד לקצבת הזקנה תוספת גמלה נכה, הרי שבכפוף לכך שתמלא אחר הקריטריונים הקבועים לקבלת גמלת סיעוד, ייתכן ותוכל לזכות לגמלה (סיוע ועזרה של מטפל או גמלה כספית שוות ערך לצורך העסקת מטפל.
מומלץ לעיין במאמרים שפרסמנו אודות גמלת סיעוד (על קצה המזלג: תושב, שהגיע לגיל פרישה, עונה למבחן ההכנסות (דרגת הכנסות חודשית, מכל מקור שהוא), עונה לתנאי מצב סיעודי, אינו מקבל גמלה מקבילה (כגון שירותים מיוחדים), אינו מאושפז במוסד סיעודי).
אנו כאן לכל שאלה ספציפית בנושא.

בברכה,

 

רפאל אלמוג, עו"ד

[ברטה מלייב]

שלום אני בת 65 ואני בפנסיה. עברתי ניתוח ברגל החלפת ברך האם מגיע לי קצבה על הניתוח. אשמח אם תצרו איתי קשר.

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום ברטה, חסרים לנו פרטים. ראי תשובתנו למעלה לגב' יהודית דרור.

[אלאא]

שלום רב ,
לפני שנתיים עברתי תאונת דרכים , עברתי קיבוע LATERAL MALLEOLUS בשל שבר קרסול ביצוע קיבוע פנימי ואחר כך בשנה הוצא בורג סינדסמוטי ,
מאז התאונה עברו שנתיים וחצי סובלת מכאבים ,עברתי לפני חודש ניתוח בידוד של נוירומה ועטיפתה בוירוראפי ,לאחר הניתוח ,כרגע אין תחושה ב3 אצבעות ברגל ,בגב כף הרגל ,הצלקת ,ומסביב לצלקת ,
אני 6 שנים בעבודה
האם אני זכאית לזכויות מסויימות ,ביטוח לאומי …

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום רב,
חסרים לנו פרטים על מנת שאשיב לשאלתך.
האם מדובר בתאונת דרכים שהוכרה כפגיעה בעבודה? האם לרשותך ביטוח פרטי כגון ביטוח תאונות אישיות / נכות מתאונה? האם התחלת בתהליך למול מבטח החובה לקבלת פיצוי בגין הנזקים שנגרמו לך בתאונה?
נא תשומת ליבך כי תביעה מכוח חוזה ביטוח מתיישנת בחלוף שלוש שנים ממועד מקרה הביטוח.
באשר לזכויותיך במוסד לביטוח הלאומי, עלינו לקבל מידע מפורט יותר לגבי התאונה על מנת שנוכל לתת המלצות. כך או אחרת, ככל ואין המדובר בפגיעה בעבודה, בהחלט ייתכן כי לרשותך זכויות בענף נכות כללית.
מומלץ להיוועץ עם עו"ד בתחום.
אנו כאן לרשותך בכל עת ולכל שאלה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[אלאא]

שלום רב ,
לפני שנתיים עברתי תאונת דרכים , עברתי קיבוע LATERAL MALLEOLUS בשל שבר קרסול ביצוע קיבוע פנימי ואחר כך בשנה הוצא בורג סינדסמוטי ,
מאז התאונה עברו שנתיים וחצי סובלת מכאבים ,עברתי לפני חודשיים,ניתוח בידוד של נוירומה ועטיפתה בוירוראפי ,לאחר הניתוח ,כרגע אין תחושה ב3 אצבעות ברגל ,בגב כף הרגל ,הצלקת ,ומסביב לצלקת ,
יש פגיעה בעצב של התחושה ,וזרם חשמל ברגל ,זה היה בתאונת דרכים
אני 6 שנים בעבודה, וחזרתי לעבוד ואני מאוד מתקשה לעבוד אני סובלת מכאבים , מנפיחות ברגל ,אני לא ישנה בלילה מרוב הכאבים .
האם אני זכאית לזכויות מסויימות ,מבטוח לאומי
האם אני יכולה בנתיים להתפטר מהעבודה בגגל המצב שלי ,
לגבי התאונה בתהליך לטבוע חברת הביטוח
תודה

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום,
שוב, אין התייחסות לשאלתי האם התאונה הוכרה כפגיעה בעבודה. יש לבחון את הנושא.
בכל מקרה אחר, הענף הרלוונטי במקרה שלך הינו ענף הנכות הכללית.
לשם בדיקת זכאותך לקצבה עלייך להגיש תביעה לביטוח לאומי ולאחר מכן תבדקי ע"י ועדה רפואית כדי להעריך את שיעור הנכות בו את סובלת.
שימי לב, הואיל ותחליטי לעבוד בזמן קבלת הקצבה, תהי זכאית לה רק אם שכרך נמוך מ- 6164 ש"ח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[אלאא]

בוקר טוב
זה לא קשור לעבודה , זה היה ביום שהשתחררתי מבית חולים אחרי לידה
ואם אני מגישה לבטוח לאומי לקצבה זה לא מפריעה לתביעה בגד הבטוח לרכב

[עו"ד רפאל אלמוג]

אם כך, כפי שציינתי לעיל, הענף הרלוונטי עבורך הינו ענף הנכות הכללית. באשר לשאלתך השנייה, ניתן לנהל את התביעה בביטוח לאומי במקביל לתביעה נגד חברת הביטוח, אך חשוב שתדעי כי לא ניתן לקבל כפל פיצוי. כלומר, קצבת הביטוח לאומי שתקבלי תופחת מסכום הפיצוי מתגמולי הביטוח.

[מיכה מושקוביץ]

שלום רב!
לפני שנה וחצי קרעתי רצועה בברך והייתי אמור לעבור ניתוח בברך. הצלחתי לסחוב עד עכשיו ללא ניתוח ואיבחון נוסף קבע שאין מנוס מניתוח. שאלתי היא האם אקבל מביטוח לאומי תשלום על הימים שאהיה בבית בזמן השיקום? אשמח לתשובה. תודה מיכה

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום מיכה,

חסרים פרטים בשאלתך. האם מדובר בנזק שאירע בתאונה, או בתאונה שבזמן עבודה?
בכל אופן, ייתכן מאוד כי הינך זכאי לזכויות בביטוח לאומי, לרבות בתקופת שיקומך לאחר הניתוח, אך חסרים לנו פרטים רבים.
עם קבלת התייחסותך אוכל להשיב בצורה מקיפה יותר.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
אלמוג – שפירא, משרד עורכי דין

[מיכה מושקוביץ]

תודה על המענה. הארוע קרה בחופשת סקי בפברואר 2017. חזרתי לארץ ופניתי לרופא אורטופד המתמחה בברכיים. הרופא טען שאני צריך ניתוח בברך כי קרעתי שתי רצועות. סחבתי עם הפציעה עד עכשיו והכאבים כרגע בלתי נסבלים לכן אאלץ לעשות ניתוח. רק שאני לא יודע על זכויותיי בביטוח לאומי למרות שזה לא קרה בעבודה. אשמח לשמוע את דעתך בעניין. תודה מיכה מושקוביץ.

[עו"ד רפאל אלמוג]

אף על פי שאין המדובר בתאונת עבודה, היית עשוי להיות זכאי לדמי תאונה בענף תאונות. ישנה תקופת התיישנות קצרה למימוש זכות זו. בכל מקרה, ככל ולאחר הניתוח תידרש לתקופת שיקום אשר תגביל את יכולתך לעבוד, יש לבחון את זכויותיך בענף נכות כללית לצורך תשלום קצבה. מומלץ לעיין במאמרים שפרסמנו בנושא באתר.
בריאות והצלחה!

[אמאל]

שלום דודה שלי עברה ניתוח בגב תחתון לאספקט לטיראלי אחורי של רגל ימין בת 53 עברה קיבוע מותני בגובה L2 L4 מהלך תקין . חוץ מזה יש לה סכרת גם לחץ דם מה זכותיה מביטוח לאומי אני אשמח לתשובה

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום אמאל,

חסרים פרטים על מנת שאוכל להשיב בפירוט על שאלתך.
יש לבדוק האם דודתך עונה על הקריטריונים של ביטוח לאומי בענף הנכות הכללית לקבלת קצבה.
ראי מאמר שפרסמנו בנושא באתר, והרגישי כמובן בנוסח להפנות אלינו שאלות ספציפיות.

בריאות והצלחה!

[רפאלה קרצר]

אני בת 64 גימלאית מקבלת פנסיה וקצבת זיקנה מביטוח לאומי.
עברתי ניתוח להחלפת מפרק ברך, מה הזכויות שלי מביטוח לאומי,כרגע אני מוגבלת(לתקופה זמנית).
בתודה מראש

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום רפאלה,

חסרים פרטים על מנת שאוכל להשיב בפירוט על שאלתך.
לאור העובדה כי עברת את גיל הפרישה, אינך זכאית לקצבה מענף נכות כללית בביטוח לאומי.
עם זאת, יש לבדוק האם את עומדת בקריטריונים לקבלת קצבת סיעוד. ראי מאמר שפרסמנו בנושא באתר, והרגישי כמובן בנוח להפנות אלינו שאלות ספציפיות.
בנוסף, מומלץ לבחון בהקדם את זכויותיך בענף ניידות, שכן ייתכן והליקוי המתואר נכלל ברשימת הליקויים המופיעה בענף זה, דבר שעשוי לזכותך בהטבות ובגמלאות כספיות.
מבלי לגרוע באמור, מומלץ לבחון את זכויותיך מכוח ביטוחים פרטיים שברשותך, ככל וישנם כאלו.
אנו כאן לכל שאלה בנושא.
בריאות והצלחה!

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד
אלמוג-שפירא, משרד עורכי דין

[ניסים משיח]

גיל 77 לאחר החלפת ברך שמול

[עו"ד רפאל אלמוג]

מה שאלתך ניסים?

[יהודית וישראל]

עד מתי ניתן להגיש תביעה לנכות כללית ועד מתי לנכות עבודה?

ואם הוגשה תביעת נכות שנה לפני גיל זיקנה ממתי נחשב האם מיום ההגשה ?
והכי מקומם כשעובדת סוציאלית כותבת עד 1.2.18 לא סובל מאובדן כושר ומ 1.2.18 סובל מאובדן כושר,,, משחק התאריכים הוא כי ב 14.1 כלומר שבועיים קודם מלאו 62 ואז לא ניתן לקבל קיצבת נכות כי מהר מאוד שלחו לה קיצבת זיקנה ללא בקשתו,,, השאלה
א, האם כעת לאחר שנה יכול להחזיר את קיצבת הזיקנה?
ב. האם זה ניסיון של הביטוח הלאומי כדי לא לתת קיצבת נכות
ג. האם יוגש נכות לעבודה כן יוכל לקבל קיצבת נכות? כי הוגשה אומנם תביעת נכות כללית אך היה אמור להגיש תביעת נכות מעבודה

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום יהודית וישראל,
אענה לשאלותיכם לפי סדר הצגתן, כדלקמן:
ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי עד 12 חודשים, הן בענף הנכות הכללית והן בנפגעי עבודה.
התביעה תחשב ממועד שבו טענת על ליקויי הנכות, וזאת בתנאי שלא חלפו 12 חודשים.
באשר לשאלה האחרונה, לא ניתן להגיש תביעה לנכות מעבודה ו/או לנכות כללית בעוד שהמבוטח/ת עבר/ה את גיל הפרישה.
אולם, ניתן לתבוע 12 חודשים רטרואקטיבית ככל והמבוטח/ת טרם עבר/ה את גיל הפרישה.

בברכה,

רפאל אלמוג, עו"ד

[דליה קליין]

שלום רב.
אני בת 64 פנסיונרית.
לפני 6ימים מעדתי בבית ,נפלתי ושברתי את עצם הירך.
כתוצאה מכך עברתי ניתוח בביח רמבם ,שבמסגרתו שמו לי ברגים בירך. שוחררתי אתמול לביתי עם הוראות של איסור דריכה בכלל על רגל שמאל המנותחת. אי לכך אני לא יכולה לעשות כל פעולה של ADL. וזקוקה לנוכחות של אדם על ידי כדי לנוע לצרכי הבסיסיים בבית.
מהן זכויותי במצב זה?
אל מי עליי לפנות?
האם ניתן לפנות דרך האינטרנט?
מצפה לתשובה
דליה קליין

[עו"ד רפאל אלמוג]

דליה שלום,
הואיל ועברת את גיל הפרישה וככל שאין ברשותך ביטוח סיעוד פרטי, מיצוי זכויותיך במקרה זה יתבצע מול המוסד לביטוח לאומי בלבד – ענף סיעוד.
ככל ואינך מסוגלת לבצע פעולות יומיומיות (פעולות ה – ADL) תוך שהינך נזקקת לעזרה במרבית שעות היממה, הדבר יכול להקנות זכאות לגמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי, בכפוף להערכת מעריך סיעודי מטעמו.
למען מיצוי זכויותיך, ניתן לפנות אל סניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב לביתך או באמצעות פנייה מקוונת דרך אתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי.
אנו כאן לכל שאלה.

בריאות והצלחה!

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[איתי]

אשתי עברה ניתוח להקטנת חזה, אחרי שוועדה של קופת חולים אישרה שהיא זכאית לעבור את הניתוח על חשבון הקופה (עקב פרמטרים כמו גודל, סימטריה וכו).
במשך כשנה וחצי, ואז הוועדה ועד הניתוח עצמו, אישתי טופלה בשתי אניטיביוטיקות חזקות עקב מחלת עור בשם הידרדניטיס סופורטיבה, הגורמת לפצעים מוגלתיים באיזורים שונים בגוף, וגם בחזה, ולכן ללא האנטיביוטיקה היא לא יכלה לעבור את הניתוח.

את הניתוח עצמו היא עברה לפני חודשיים, לקיבלה מבית החולים 45 ימי מחלה, ולכן נעדרה מעבודה למשך כל זמן זה.

האם היא בכלל זכאית להחזר כלשהו מביטוח לאומי עקב נכות כללית זמנית?
(להבטחת הכנסה היא לא זכאית בגלל שכרי).

תודה

[עו"ד רפאל אלמוג]

איתי שלום,
קביעת נכות זמנית ע"י המוסד לביטוח לאומי נעשית במסגרת וועדה רפואית מטעמו, אשר בוחנת את הנכות הרפואית ודרגת האי הכושר הזמניים. הואיל ואשתך חזרה לעבודתה כבעבר, הרי אין זה הגיוני שהוועדה תבדוק את מצבה וכפועל יוצא תקבע את זכאותה כעת, שכן בעת זו היא אינה זכאית לנכות זמנית.
כמו כן, נוכח העובדה כי לא ניתן לקבל קצבת נכות זמנית רטרואקטיבית מהמוסד לביטוח לאומי ולפי הנסיבות המשתמעות מפנייתך, נראה כי אשתך לא זכאית לקצבה כאמור.
נא תשומת ליבך גם כי לצורך קבלת הקצבה נדרשת תקופה המתנה בת 90 ימים.
בריאות והצלחה!

[עמית]

ב10.6 עברתי ניתוח לשחזור רצועת קרסול עקב קרע כרוני. קיבלתי שכר על ימי המחלה עד שנגמרה לי מכסת הימים ב30.6. מבית החולים קיבלתי אישור מחלה עד ה10.9 . כלומר מה1.7 אני לא מקבל שכר ולא כשיר לעבוד. האם מגיעים לי קצבה או כל סיוע אחר מביטוח לאומי על כל הזמן הזה שאני לא כשיר לעבוד ולא מקבל שכר ממקום העבודה?

[תום]

לפני כ-10 שנים ניזוק מפרק הירך שלי עקב תאונת דרכים והאצטבולום שוקם לאחר שבר ומתהלך מאז עם קב.
מאז מקבל קצבה חודשית מביטוח לאומי וברשותי תו חניה לנכה.
היום אני חש כאבים עזים וירידה בתנועת המפרק ושוקל להחליף מפרק ירך.
שאלתי היא האם לאחר החלפת המפרק, בהנחה שהכל עובר בצורה טובה, יכולה להיות פגיעה באחוזי הנכות או תו הנכה בגלל "שיפור" ממצבי הקודם שהיה עד הניתוח ?

[עו"ד רפאל אלמוג]

תום שלום,

בהחלט ייתכן כי ככל ומצבך הרפואי ישתפר משמעותית לאחר הניתוח, וככל ותזומן על ידי המוסד לביטוח לאומי לבדיקה מחדש של נכותך הרפואית (לא סביר, אך אפשרי), ייתכן כי תהא לכך השפעה על זכאותך לתו נכה.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[סשה]

שלום, אימי בת 45 עברה ניתוח להחלפת מפרקי הירך בשני הרגליים. רצינו לדעת אם מגיעות לה זכויות כלשהן?

[עו"ד רפאל אלמוג]

סשה שלום,
ייתכן כי לאימך מגיעות זכויות מהמוסד לביטוח לאומי (ענף ניידות / ענף נכות כללית ועוד) ובמקרים מסויימים אף מחברות הביטוח השונות, בכפוף לכיסוי ביטוחי רלבנטי.
מפנייתך לא ברורה הסיבה בעטיה הוחלפו המפרקים המוזכרים וכן מה מצבה הרפואי והתפקודי של אימך דהיום.
לדוגמא, ככל והמפרקים הוחלפו כתוצאה ממחלה שניתן להעניק אחוזי נכות בגינה, אזי ניתן לפנות לענף נכות כללית במוסד לביטוח הלאומי לקביעת שיעור הנכות ודרגת אי הכושר הזמנית או הקבועה. עם זאת, יש לבחון כל מקרה בהתאם לנסיבותיו הספציפיות כאמור.
אנו כאן לכל שאלה,

בריאות והצלחה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[נאנא]

הי
שאלתי אם אשה תעבור ניתוח לאחר שחיקה במפרק היד ..ותהיה עם גבס לשבועות וגם הגבלה בעבודות עעקרת בית ..מה תקבל מביטוח לאומי ומתי תגיש בקשה ואיזה טפסים? וכמה זמן יקח הטיפול?
האשה לא עובדת אבל בעלה משלם עבורה ביטוח לאומי

[עו"ד רפאל אלמוג]

נאנא שלום,

ככל והאישה נמצאת לפני גיל פרישה, אזי באפשרותה להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות לענף נכות כללית במוסד לביטוח הלאומי, להכרה בנכותה הרפואית ואי הכושר שלה, הזמניים או הקבועים, לפי הקריטריונים הקובעים בחוק.
ניתן להגיש את התביעה למוסד לביטוח הלאומי בכל עת שמתקיימים התנאים המזכים בקצבת הנכות כאמור לעיל. משך זמן הטיפול בהליך התביעה אינו קבוע ותלוי בגורמים שונים.
ניתן למצוא את טפסי התביעה הרלבנטיים באתר האינטרנט של המוסד לביטוח הלאומי, ואף להגישם באופן מקוון, וכן בסניף הקרוב לבית המבוטח.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[אוסטפ]

שלום עברתי תאונת דרכים עם אופנוע לפני כ5 חודשים
עשיתי ניתוח ביד (פלטינות) מה הזכויות שלי ועם יש על זה אחוזי נכות אני בן25
ולא יכול לחזור לעבודה וכרגע לא נכנסת לי הכנסה משום מקום

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום רב,
תחילה יש לברר האם מדובר בתאונת עבודה. ככל והתאונה אירעה במהלך נסיעה מ/אל העבודה, אזי ייתכן והדבר ייחשב כתאונת עבודה ויהיו לך זכויות בענף נפגעי עבודה במוסד לביטוח הלאומי.
ככל ולא מדובר בתאונת עבודה ואינך מסוגל לעבוד כעת, ייתכן ויש לך זכויות מול נעף נכות כללית במוסד לביטוח הלאומי.
בהתאם לכך, ייתכן ותוכל לקבל קצבת נכות זמנית או קבועה, בהתאם לסיווג התאונה ולנזקיך.
מכל מקום, מומלץ לבחון את זכויותיך לפיצוי מכוח חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, שכן מדובר בתאונת דרכים, במסגרתה ניתן לעמוד על תשלומים תכופים אשר יסייעו לך לעבור את התקופה הקשה.
חשוב להבין, כי ככל ונהגת כחוק, קרי עם רישיון נהיגה בתוקף ותעודת ביטוח חובה, הינך זכאי לפיצוי, והשאלה המרכזית היא מה שיעור הפיצוי לו הינך זכאי במסגרת ההליך.
בנוסף, מומלץ לבחון זכויותיך מכוח פוליסות ביטוח פרטיות, ככל וישנן.
שאלתך באם הנזקים עולים כדי נכות, הינה רפואית וכמובן עליה להיבחן בעזרת גורמים מתאימים (מומחה רפואי) במסגרת ההליכים המשפטיים.
מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בריאות שלמה,

רפאל אלמוג, עו"ד

[תהילה]

היי הבן שלי לאחר ניתוח ברגל ובכתף לאחר הוצאת אקזוסטוזיס
חצי שנה לאחר ניתוח הוא צולע ורגלו אף התעקמה ונוספו. לו גושים נוספים וצריך ניתוח לתכנן ציר רגל ממש בקרוב
האם מגיע לו נכות ?

[עו"ד רפאל אלמוג]

תהילה שלום,
ייתכן כי בנך זכאי לזכויות בביטוח לאומי (הדבר תלוי גיל, מגבלה ונתונים נוספים שחסרים לנו כרגע לצורך מתן מענה).
יחד עם זאת, השאלה באם מצבו עולה כדי "נכות", הינה שאלה רפואית אשר צריכה להיבחן על ידי גורמים רפואיים (רופא מומחה רלבנטי בתחום).
על מנת שנוכל לסייע בהכוונה לבחינת הענף הרלבנטי (למשל גמלת ילד נכה, ניידות), נשמח לפרטים נוספים.

בריאות שלמה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[תמר]

שלום.
אני עצמאית (עוסק מורשה) ולפני חודשיים עברתי ניתוח להחלפת מפרק ברך ימין. בתקופת ההחלמה אני מאוד מוגבלת ביכולתי לעבוד.
האם מגיעה לי קצבה כלשהי מהביטוח הלאומי בגין ימי המחלה שהקציב לי הרופא ?
תודה !

[עו"ד רפאל אלמוג]

תמר שלום,
הדבר תלוי בתקופת ההחלמה הנדרשת ומשכה. ככל ומדובר בתקופה ארוכה, בהחלט ייתכן כי הינך זכאית לזכויות.
באפשרותך לבחון אפשרות לקצבה בענף נכות כללית במוסד לביטוח הלאומי לקביעת שיעור נכותך ואי כושרך, למצער הזמניים, ובהתאם תקבע זכאותך לקצבת נכות כאמור. במקביל, ככל ויש ברשותך כיסוי לאובדן כושר עבודה, חלקי או מלא, יש לבחון את זכויותיך במישור זה.
מומלץ לבחון גם אפשרות לגמלאות ניידות, בהתאם למצבך הרפואי ובכפוף לעמידה לרשימת הליקויים בענף זה.
מכל מקום, מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.

בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד

[מאת]

תגובות