מימון בית אבות לתשושי נפש

שלום רב,
מדובר בשני הליכים שונים, העומדים לרשות החולה הסיעודי, ואין סתירה בין השניים, למעט עניין אחד – הכנסה.

באופן עקרוני, מומלץ לך לקרוא על התנאים והדרישות לקבלת קוד, באתר משרד הבריאות.

אתה יכול לעיין בחוזר הבא: http://www.health.gov.il/hozer/mr20_2009.pdf

כפי שתוכל לראות, יש קריטריונים ברורים לקבלת השתתפות של המדינה בהוצאות האשפוז.

תחילה, יש להוכיח כי החולה אכן במצב סיעודי.

בנוסף, יש להראות כי המוסד בו הינך מעוניין לאשפז את החולה הסיעודי עונה לדרישות החוק (ברשותם רישוי מתאים והסכם מול משרד הבריאות). כמו כן, על מנת להיות זכאי להשתתפות מהמדינה בתשלום האשפוז, יש להראות מלבד מצב סיעודי, הינך עומד בתנאי ההכנסה. השתתפות המדינה באשפוז ושנה ממקרה למקרה בהתאם לחישוב השכר.

מנגד, הזכאות לתגמולי ביטוח מכוח הפוליסה, אינה קשור למוסד כזה או אחר, או להכנסות המבוטח או בני משפחתו. יש לבחון את מקרה הביטוח בלבד. ככל והמבוטח מאושפז במוסד סיעודי, הוא זכאי לתגמולי ביטוח גבוהים יותר (בערכי שיפוי ולא פיצוי).

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

תודה על התשובה .עזרה לי מאוד .
אם כך לעניין חישוב סכום המימון בקוד של משרד הבריאוץ הסכום מהביטול הסיעודי יחשב כהכנסה ?