מימון בית אבות לתשושי נפש

  • מאת
    דיון
  • #39959 הגב
    קוד משרד הבריאות
    מנהל בפורום

    שלום רב
    אימי חולת אלצהיימר ולאור המצב היא זקוקה לבית מטפל. העלות גבוהה מאוד ואין ביכולתי לממן את השהייה בבית. מיש לאימי ביטוח סיעודי פרטי שאנחנו ממתינים לתשובה מהם. בנוסף אנשי מקצוע במרכזי יום המליצו לי להגיש בקשה לקוד בלי קשר לביטוח הפרטי.
    אודה אם תוכל לעשות לי סדר בין 2 אפשרויות המימון ובאיזה כיוון כדאי לי לפעול.
    תודה רבה

מציג תגובה משורשרת 1
  • מאת
    תגובות
    • #39960 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      אורח

      שלום רב,
      מדובר בשני הליכים שונים, העומדים לרשות החולה הסיעודי, ואין סתירה בין השניים, למעט עניין אחד – הכנסה.

      באופן עקרוני, מומלץ לך לקרוא על התנאים והדרישות לקבלת קוד, באתר משרד הבריאות.

      אתה יכול לעיין בחוזר הבא: http://www.health.gov.il/hozer/mr20_2009.pdf

      כפי שתוכל לראות, יש קריטריונים ברורים לקבלת השתתפות של המדינה בהוצאות האשפוז.

      תחילה, יש להוכיח כי החולה אכן במצב סיעודי.

      בנוסף, יש להראות כי המוסד בו הינך מעוניין לאשפז את החולה הסיעודי עונה לדרישות החוק (ברשותם רישוי מתאים והסכם מול משרד הבריאות). כמו כן, על מנת להיות זכאי להשתתפות מהמדינה בתשלום האשפוז, יש להראות מלבד מצב סיעודי, הינך עומד בתנאי ההכנסה. השתתפות המדינה באשפוז ושנה ממקרה למקרה בהתאם לחישוב השכר.

      מנגד, הזכאות לתגמולי ביטוח מכוח הפוליסה, אינה קשור למוסד כזה או אחר, או להכנסות המבוטח או בני משפחתו. יש לבחון את מקרה הביטוח בלבד. ככל והמבוטח מאושפז במוסד סיעודי, הוא זכאי לתגמולי ביטוח גבוהים יותר (בערכי שיפוי ולא פיצוי).

      בברכה,

      עו"ד רפאל אלמוג

    • #39961 הגב
      תודה על המענה
      אורח

      תודה על התשובה .עזרה לי מאוד .
      אם כך לעניין חישוב סכום המימון בקוד של משרד הבריאוץ הסכום מהביטול הסיעודי יחשב כהכנסה ?

      • #39962 הגב
        עו"ד רפאל אלמוג
        אורח

        לכן חשוב לפעול בצורה נכונה, טרם הגשת התביעה.

        בברכה,

        עו"ד רפאל אלמוג

מציג תגובה משורשרת 1
מענה ל־מימון בית אבות לתשושי נפש