סחבת באישור גימלת סיעוד מדקלה

  • This topic has תגובה 1, 2 משתתפים, and was last updated לפני 7 years by עו"ד רפאל אלמוג.
  • מאת
    דיון
  • #42154 הגב
    מרים גל
    Keymaster

    מדוע חברת הביטוח דקלה אינה מקבלת את חוות דעת הרופאים המטפלים בבעלי חולה אלצהיימר בן 65 דרך קופת חולים כללית. אחרי 3 חדשים של סחבת הם רוצים לשלוח מומחה ומאפשרים לי להביא גם משגיח מטעמי מי נחשב למשגיח?

מציג 0 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #42155 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      אורח

      על פי חוק על חברת הביטוח לברר את חבותה ולשלם את התגמולים בתוך 30 ימים מקבלת מלוא המסמכים הדרושים לה לבירור חבותה.
      באם חברת הביטוח התעכבה עד כה בשל הצורך באיסוף מסמכים רפואיים, הרי שיש לאפשר לה לבדוק את המבוטח בעזרת מומחה מטעמה, אך אני מציע שתקבעו מועדים מראש לבדיקה ואל תאפשרו לחברה לדחות את הבדיקה למועד מאוחר יותר.
      בכל הנוגע לבדיקה – המבוטח בהחלט רשאי למלווה בזמן הבדיקה. איני מבין את הגדרת המונח "משגיח". ייתכן והכוונה למלווה / רופא / בדוק מטעם המבוטח.

      בברכה,

      עו"ד רפאל אלמוג

מציג 0 תגובות משורשרות
מענה ל־סחבת באישור גימלת סיעוד מדקלה