אובדן כושר עבודה

הדיון הזה מכיל 4 תגובות, ויש לו 2 משתתפים, והוא עודכן לאחרונה ע״י  גאולה לפני 1 שנה, 10 חודשים.

  • מאת
    דיון
  • #52325 תגובה

    רוני

    שלום,
    ברשותי ביטוח מנהלים המכיל פוליסת אובדן כושר עבודה ופוליסת חיסכון .
    בינואר 2012 היה לי אירוע ביטוח בגינו איבדתי את הכושר לעבוד.
    תבעתי את חברת הביטוח רק בינואר 2016.
    החברה הכירה באובדן כושר עבודה מלא ושחרור מלא מפרמיות מינואר 2013.
    חברת הביטוח החליטה שהיא משחררת אותי מפרמיית חיסכון לפי גובה הפרמיה בינואר 2013 ,
    זאת במקום לפי גובה הפרמיה כשעשיתי חיתום/ יום אירוע הביטוח.
    הנימוק: התיישנות התקופה שלפני ינואר 2013.
    האם הם צודקים?
    תודה, רוני

  • מאת
    תגובות
  • #52344 תגובה

    עו"ד רפאל אלמוג
    מנהל בפורום

    שלום רוני,
    תביעת ביטוח לתגמולים מתיישנת בחלוף שלוש שנים ממועד מקרה הביטוח.
    לכן, כל זמן שלא הונחה תביעה בבית המשפט קודם לינואר 2015 (ועד למועד אישור התביעה), הרי שמדובר בתקופה שהתיישנה. בנסיבות, ניתן לתבוע עד תקופה רטרואקטיבית בת שלוש שנים אחורה.
    חברת הביטוח יכולה לאשר תביעה עד שלוש שנים אחורה, והיא יכולה כמובן גם מעבר, אך זה שמור לשיקול דעתה.
    תחילה, יש לבחון האם ניתן להתגבר על תקופת ההתיישנות הנטענת. חשוב לדעתי כי ישנם לא מעט מקרים בהם ניתן להאריך את תקופת ההתיישנות, אך חסרים לי פרטים לשם כך, ואני מציע לשוחח על כך טלפונית.
    כך או אחרת, לעניות דעתי עמדת חברת הביטוח שגויה, ובגין דמי הביטוח יש למנות תקופת התיישנות בת 7 שנים.
    יש להבחין בין התיישנות התשלום של תגמולי אובדן כושר העבודה החודשיים, לעומת הזכות לשחרור מתשלום הפרמיות. קרי, כי אין המדובר בתביעה ל"תגמולי ביטוח", אלא לשחרור.
    בנסיבות כאלה, תקופת ההתיישנות לתשלום פרמיות היא שבע שנים ולא שלוש שנים.

    אני לרשותך בכל עת.

    בברכה,

    רפאל אלמוג, עו"ד

  • #52493 תגובה

    הרצל

    אים אני נמצא, באובדן כושר עבודה ע"י רופא תעסוקתי עד הפנסיה אני בן 62 ולא קיבלתי מכתב פיטורים האים אני זכאי לפיצויים עד לקבלת מכתב פ והאים מעסיק יכול לפטר עובד בזמן אובדן כושר עבודה

  • #52507 תגובה

    עו"ד רפאל אלמוג
    מנהל בפורום

    הרצל, שאלתך עוסקת בתחום דיני העבודה ואינה בתחום העיסוק של האתר.

  • #52874 תגובה

    גאולה

    לפני 3 שנים חטפתי התקף לב ועוד סיבוכים שונים של כמה מחלות אני מוכרת בביטוח לאומי כ100 נכות מנורה הכירו בי בהתחלה 100 ואחר כך הורידו ל50 היום עברו שלוש שנים ואני עדין חולה ויותר גרוע סכרת בשמיים לא מאטזנת כאבי רגלים וכו שאלתי יש מצב להגיש שוב תביעה לנכות והאם צריך להיות במחלה 3 חודשין

מענה ל־אובדן כושר עבודה