תביעת סיעודי נדחתה בגלל ממצאים ויזואליים

הדיון הזה מכיל תגובה 1, ויש לו 2 משתתפים, והוא עודכן לאחרונה ע״י  עו"ד רפאל אלמוג לפני 3 שנים, 8 חודשים.

  • מאת
    דיון
  • #42307 תגובה

    ס

    אמי חולת סרטן סופנית.קיבלה המלצה לסיעוד מהאונקולוג בשל החמרה במצבה.האחות שבאה לבקר קבעה כי היא עונה על 3 קריטריונים מתוך ה 6 (רחצה,הלבשה,מעבר משכיבה לישיבה…) ןבכל זאת נדחתה התהיעה.
    זה נראה שניסו את מזלם עלינו ולא נראה לי בכלל מוצדק.כשפניתי לעובדת הסוציאלית שטיפלה בתיק היא אמרה לי שרשום במערכת שלהם שנדחה עקב ממצאים ויזואליים.אני לא מתכוונת לוותר להם.במיוחד שאמי זקוקה לעזרה דחוף.
    1. מה זה אומר בדיוק ?
    2. מה ניתן לעשות במקרה כזה?
    3. האם ערעור הוא הפתרון היחיד.כי זה קצת מפחיד אותנו ודורש כוחות.ולוקח להם זמן לקבוע את הועדות האלו בדרך כלל.
    אשמח לכל המלצה בנושא.
    תודה מראש.

  • מאת
    תגובות
  • #42308 תגובה

    עו"ד רפאל אלמוג

    שלום רב,
    דחיית חברת הביטוח אכן מוזרה ומעוררת חשד כי אינה חוקית.
    יש לבחון מהם אותם ממצאים "ויזואליים".
    אני מניח כי ברשות חברת הביטוח דו"חות חקירה, אולם אלה אינם יכולים לשמש תחליף לבדיקה רפואית ופעמים רבות מציגים תמונה חלקית ולא נכונה.
    יש לפנות לקבלת ייעוץ משפטי.
    לרשותך בכל עת.

    בברכה,

    עו"ד רפאל אלמוג

מענה ל־תביעת סיעודי נדחתה בגלל ממצאים ויזואליים