- This topic has 3 תגובות, 2 משתתפים, and was last updated לפני 11 שנים, 5 חודשים by
.
-
דיון
-
שלום רב אני מבוטח בחברת הביטוח הראל בביטוח הראל גלעד פנסיה נכות מוגדלת 75% הגשתי תביעה בגין תאונה בעבודה לאחר שעברו 3 חודשים מקרות התאונה לאחר שהעברתי את כל החומר הדרוש אושרה לי נכות של 100% ע"י רופא הוועדה של הראל החל מתאריך 13 07 2 ועד 13 10 13 נאמר לי ע"י החברה שיש לי פרנסיזה ברצוני לדעת מאיזה תאריך אמורה חברת הביטוח לשלם לי באם המקרה אירע בתאריך 13 07 02 והאם התשלום מתחיל מחודש 09 כמו כן איני מבין מדוע הוחלט התאריך 13 10 13 מאחר וני עדיין מקבל טיפולים בבית החולים בו נותחתי ולא מסוגל לחזור לעבודתי הן בהחלטת רופא תעסוקתי והן בחוות דעת רופא מקצועי האם סביר הדבר שעד היום לא הועבר לידי כל תשלום בתודה אבי
-
תגובות
-
-
אבי שלום רב,
ראשית, החלמה מהירה ובריאות.
שני, איני בטוח כי הינך מבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה, אלא לדעתי מדובר בקרן פנסיה הכוללת כיסוי למקרה של איבוד כושר. לא ניכנס להבדלים והמשמעויות של הדבר, אך על מנת שאוכל לבחון את היקף הכיסוי הביטוחי שלך, אבקש לעיין בפוליסה / תקנון קרן הפנסיה.בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג
-
אכן מדובר בקרן פנסיה מקיפה +75% אובדן כושר עבודה תגובתם הייתה לאחר שקבלו את כל החומר שאכן אני אקבל פיצוי אבל באם קרות התאונה היינה 13 07 02 והרי מגיעים לי דמי פגעה מהביטוח הלאומי בעבור 91 יום הראשונים משמעו שחברת הראל משלמת לי בס"הכ כ12 יום יש בידם חוות דעת של רופא תעשייה מתאריך 13 10 13 שבה הוא מציין מפורשות שאיני יכול להמשיך בעבודתי ויש להפנותי לגורמי הביטוח כמו כן מצויה בידם חוות דעת של הרופא המנתח שבה נאמר שאיני מסוגל לעבוד המסמך הרפואי היינו מתאריך13 10 09 לכן לא ברורה לי ההחלטה הנ"ל כמו כן לא נדרשתי על ידם להעביר חומר נוסף מקווה שהבהרתי נכונה את הלא מובן בתודה אבי
-
החל מאיזה יום אתה זכאי על פי תקנון קרן הפוליסה לקבל את התגמולים, עלי לעיין בתקנון, בממצאי חוות דעת המומחה והמסמכים הרפואיים שלך.
בברכה,
עו"ד רפאל אלמוג
-
-
