בין המפקח לשמאי: מדריך לתביעות ביטוח רכב והערכת נזקים

חוזר המפקח על הביטוח מיום 23.12.2077 מציב סטנדרטים חדשים להערכת נזקים בתביעות ביטוח רכב, דבר שדורש הבנה מעמיקה ויישום נכון מצד מבוטחים ומבטחים כאחד.

ביום 23.12.2007 הוציא המפקח על הביטוח חוזר ביטוח, אשר נועד ליתן הסבר מפורט למבוטחים בביטוחי רכב רכוש מה עליהם לעשות לצורך מימוש זכויותיהם על פי הפוליסה במקרה של תאונה המהווה מקרה ביטוח.

חוזר זה מהווה איפוא המשך ישיר לחוזר שפורסם על ידי המפקח על הביטוח ביום 24.6.2002 ואשר פורסם בעקבות פרשת "בג"ץ השמאים" שניתנה על ידי בית המשפט העליון, לפיו העסקת שמאי בית לשם הערכת הנזקים הוא מצב בלתי תקין העשוי לעורר ניגוד עניינים.

להלן בקצרה ההוראות למבוטח כפי שניתנו על ידי המפקח על הביטוח בחוזר:

1. לאחר התרחשות מקרה הביטוח, על המבוטח לבחור שמאי, כאשר המפקח על הביטוח ממליץ לבחור בשמאי מתוך רשימת שמאי החוץ. המבוטח אינו חייב לבחור שמאי מסוים מתוך הרשימה ובמקרה של אי העדפה ייבחר שמאי על ידי המבטח באופן אקראי מתוך רשימת שמאי החוץ. בהקשר זה, יש להבהיר, כי המבטח נושא בעלות שכר טרחת השמאי, והמבוטח רשאי לפנות אליו ישירות.
2. מבוטח זכאי לקבל העתק של דו"ח השמאי או הצעות התיקון. הבהרה זו של המפקח על הביטוח חשובה היות ולא תמיד מעבירות חברות הביטוח דו"חות אלה ופעמים רבות טוענות לחיסיון, אף על פי שעל מסמכים אלה לא חל חיסיון – עיינו בהקשר זה בכתבה שפורסמה באתר בנושא: חיסיון מסמכים.
3. המבטח והמבוטח רשאים להעביר אל השמאי הערה בנוגע להצעת תיקון, ובלבד שאינה משפיעה על שיקול דעתו, והלה רשאי לקבל ההערה ולתקן את הצעת התיקון.
4. על קביעות השמאי באפשרות המבוטח לערער אל שמאי מכריע, אך לשם כך מבהיר המפקח על הביטוח על המבוטח למסור תחילה הודעה מתאימה אל המבטח על מנת שיעוכב תיקון הרכב, להוציא הצעת תיקון נגדית או דו"ח שומה נגדי.

מבוטחים יקרים, מימוש לא נכון של זכויות על פי פוליסת ביטוח במקרה של נזק לרכב עשוי לפחית את שיעור תגמולי הביטוח להם הינכם זכאים. לפיכך, אנו ממליצים לכם בכל מקרה של תביעת ביטוח ומינוי שמאי חוץ להיוועץ עם עורך דין ביטוח ומומחים נוספים לרבות שמאי מטעמכם, על מנת לוודא כי הנכם מקבלים את מלוא המגיע לכם.

לקבלת ייעוץ משפטי על ידי עורך דין ביטוח באפשרותכם לפנות אלינו באמצעות טופס יצירת הקשר המופיע באתר.