חישוב מספר מגבלות תיפקוד

  • מאת
    דיון
  • #42186 הגב
    איתי
    Keymaster

    בפוליסה של דיקל ה תשוש נפש= 3 מגבלות תיפקוד ( פיצוי קטן )
    אילו יש לך 4 מגבלות תיפקוד יומי יומי אתה זכאי לפיצוי גבוהה משמעותית יותר ,
    לאימי יש דמנציה אבל בנוסף יש לה בעיות הליכה אינה יכולה באופן עצמאי וכן רחצה ואכילה
    כלומר לפחות 3 בעיות תפקוד יומיומיות קשות + דמנציה
    האם לא מחברים בניהם ואז ניתן לקבוע יש 4 בעיות תיפקוד אם פיצוי עבור 4 מגבלות
    אם כבר נקבע שתשוש נפש= 3 בעיות לפחות

מציג 0 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #42187 הגב
      עו"ד רפאל אלמוג
      אורח

      לא ניתן לעשות חיבור כמפורט על ידך.
      מרבית הפוליסות, בהתאם להנחיות המפקח על הביטוח, קובעות שני מצבים לקבלת תגמולי ביטוח סיעודיים:
      א. מצב בו מבוטח אינו יכול לבצע את הפעולות היומיומיות (3 או 4 מתוך 6 הפעולות היומיומיות). כאשר חוסר יכולת לבצע 3 מתוך 6 הפעולות היומיומיות מזכה בתגמולים חלקיים (לרוב, מחצית).
      ב. מצב דמנטי המצריך השגחה. במקרה שכזה זכאי המבוטח למלוא תגמולי הביטוח, קרי לפי חוסר יכולת לבצע 4 פעולות.

      בברכה,

      עו"ד רפאל אלמוג

מציג 0 תגובות משורשרות
מענה ל־חישוב מספר מגבלות תיפקוד